病房插管前后的感染问题

chenjean922

这是神经内科一位同事问我的问题~诶，小女子临床毕业后就到麻醉科学习至今一年有余~还是有些迷茫啊~o(╯□╰)o诚心请教，请勿见笑~
神内一位脑出血的病人，因肺部感染比较严重导致窒息，行急诊病房插管至今有2天~现又发现有绿脓感染~怀疑是气管导管所致~想拔除气管导管~我同事请教的是：1.能否延长带管时间，因为之前一直都是靠气管导管从肺部吸痰的。//我觉得既然已经怀疑是气管导管导致的感染了，就不应该再带管了啊~2.能否拔出气管导管后再重新插一根新的~因为病人肺部脓痰比较严重，雾化也做着，只能靠气管导管吸出脓痰~//但我觉得再插入不是又造成新的感染源存在吗？而且据我同事说，病人是由自主呼吸的，目前并没有用呼吸机辅助呼吸，病人意识不甚清楚，但有时对言语也有一定反应~若是这样即使再行插管，病人有抵抗，也不行定能耐受啊~
很是迷茫，请教各位大神指点~

137422228

这种卧床的病人肺部感染是常见的并发症。气管插管保留的时间也不能太久。让他们气管切开得了。你朋友太不厚道了。

chenjean922

回复 2# 137422228


    我问了我们老师，他说应该拔管，再叫我们去插管也可以~至于二楼所说，额，咱这是县级医院，气管切开护理跟不上啊~