《2009年患者安全目标》

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《2009年患者安全目标》
中国医院协会日前发布的《2009年患者安全目标》强调，医院要严格执行手术核查制度，减少手术失误。
　　中国医院协会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世卫组织的相关资料，组织专家拟订了《手术安全核查表与手术风险评估表》，并公布在中国医院协会网站上，作为落实《2009年患者安全目标》的具体措施。
　　据介绍，2009年度患者安全目标还包括：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；提高用药安全；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全等。
　　自2007年以来，中国医院协会已连续3年发布患者安全目标..      
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背景介绍　
全球每 1O人中就有1人遭遇过医疗差错，为减少全球范围内因医疗伤害引起的死亡人数，2007年 5月，WHO启动了 “病人安全九项措施”即：
１.   书写读音相似的药名 ；
２.   患者识别；
３.   交接病人时的沟通；
４.   操作规程和所选躯体部位的正确无误；
５.   对高浓度电解质液体的控制；
６.   确保全部医疗过程中给药的正确无误；
７.   避免导管和置管的错误连接；
８.   使用一次性注射器；
９.   注意手卫生，防止医源感染。
该 9项措施是在多个国家对提高病人安全采取的一系列干预和行动有效的基础上确立的，从而预防病人在治疗和护理期间发生医疗差错。
患者安全联盟主席兼英格兰最高卫生官 Liam Donaldson爵士说 ：“现在全球卫生系统都把病人安全放在首位。针对全球居高不下的医疗伤害事件，九项措施是一项明了简洁的举措，且证明是切实有效的”。WHO成员国可根据这 9项措施进行实施和适应性改编。通过重新设计医疗规程，为患者提供更为安全的服务。联合委员会主席Dennis s．0’Leary博士指出，“机遇和挑战并存，当前 ，各成员国面临的任务是如何把这些措施落到实处，真正挽救更多患者的生命”…。
“安全手术，挽救生命”项目集合了全球卫生保健机构各 个行业的专家、经验丰富的临床医生、卫生保健决策者、卫生 管理人员等，他们正在系统评价提高手术安全的相关证据，制 定一套外科手术及护理的基本操作标准(明了简洁、广泛适 用 、可测量 )用于全球任何国家及医疗环境，希望创建一个既 能畅通获取信息，又可提高安全手术操作和护理的环境。其目的是 ：无论发生何种情况或处于何种环境，该标准 的实施 将尽可能改善病人的术后结果 ，确保病人安全。
项 目将以下 4方面为主题进行评估和改进：
① 预防手术场所的感染 ；
② 安全的麻醉；
③ 安全的手术小组 ；
④ 测量及质量保证机构。
“安全手术，挽救生命”项目将为WHO各成员同提供“手术安全清单”(Surgical Safety Checklist)用于术前 、术中或术后。相关干预措施包括皮肤切开前如何使用抗生素，如何确保恰当的手术实施于恰当的病人 ，如何促进外科医生、麻醉师以及护七之间的有效交流。这些措施 旨在提高手术安全。
清单主要内容包括 ：
术前 ：手术组与病人的交流，确保病人知情选择手术方案 ，了解手术程序；病人是否对药物、麻醉 、器械过敏 ；全面检查麻醉及相关药物；常规检查病人气道；外科医生与麻醉师
的交流 。
术中：恰 当且及时给予抗生素，确信手术仪器、设备无菌，确信影像及实验室结果无误，讨论手术期间可能发生的重要情况。
术后：恢复调节仪器设备 、复核棉球 ／纱布数 目，与外科医生、护士及麻醉师沟通有关手术操作时发生(或遇到 、采取 )的情况 ／措施及制定术后护理计划。
“手术安全清单”概括并强调每一特殊环节都需要促进手术小组成员之间的有效交流，包括外科医生 、护士 、麻醉医师、病人及病人家属。WHO鼓励成员国或地区根据其 国家
的具体(文化 、情形及环境 )情况 ，翻译和修正 “手术安全清单”，使其尽可能本土化。