瑞芬能否用于心脏手术？

Tea大爷 · 发表于 2012-1-13 23:40:26

各位老师和前辈，请问你们有没有听说过瑞芬用于心脏手术的呢？我在一间医院实习的时候那里就有个老师说一般不用瑞芬做心脏手术。这是为什么呢？除了怕造成胸壁强直和停药后消除快的原因之外，还有什么其它原因呢？请大家指教下呀~~~~

mztuyg · 发表于 2012-1-14 01:52:17

可以，以前进修的时候老师用过

chchch8888 · 发表于 2012-1-14 07:45:21

呵呵。瑞芬的主要的原因是消除快，半衰期9分钟。

易于苏醒。心脏手术的人直接送ICU，也不用急于苏醒。

所以一般我们不用瑞芬，舒芬+七氟醚足够了。

Tea大爷 · 发表于 2012-1-14 12:10:19

回复 3# chchch8888

我们的老师是用芬太尼代替瑞芬，大剂量的，我不明白是什么原因？？？

Tea大爷 · 发表于 2012-1-14 12:11:17

回复 2# mztuyg

其实应该是可以用的。只是，我现在是想知道，一般不用是考虑到什么原因？

killiper · 发表于 2012-1-14 14:27:31

主要是心肌抑制问题，芬太尼和舒芬太尼心肌抑制小

reddreamdi · 发表于 2012-1-14 17:38:54

同意3楼说的，比较合理。

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-25 10:11:39

对血流动力学稳定有影响

zhangtao765777 · 发表于 2012-2-8 20:44:32

大剂量芬太尼术后有镇痛作用

damifan1985 · 发表于 2012-9-1 18:06:16

我想主要还是瑞芬是短效的吧！！

Floyd13 · 发表于 2012-10-14 23:22:42

同意3楼。remi是短效的，而且要用的话也要用很多吧？

caixiaolily · 发表于 2013-3-2 20:20:49

我们医院在用，但是在剧烈操作前还是加舒芬手术结束也要加

tyl · 发表于 2013-3-2 23:15:39

我以前进修的时候，老师做快通道麻醉的时候用过，手术结束后用小剂量镇痛。其它术后带管的还是用芬太尼或舒芬太尼

gongxh76213 · 发表于 2013-6-28 01:00:10

回复 5# Tea大爷

如果做快通道麻醉是提倡使用瑞芬的，只是大多数心脏手术患者术后都在CICU度过，要观察并维持循环稳定，舒芬强大的镇痛作用和相对瑞芬较长的作用时间更有利于患者术后疼痛应激的控制，减少了血流动力学的波动。当然也有经济学上的考虑，舒芬太尼更经济。

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[心血管麻醉] 瑞芬能否用于心脏手术？