单肺通气，氧饱下跌

麻醉蜗牛 · 发表于 2015-4-24 11:00:28

男患62岁，75kg,静吸复合麻醉下行“食管癌根治术（三切）”，心功能较好 EF68.97，心电图轻度一型房室传导阻滞，舒张功能减低，其他正常，肺功能各项正常，FEV1v.52，自述无高血压糖尿病史入室血压140/82，氧饱95%，心率86，全麻诱导后，行双腔气管内插管（左管），预设潮气量350ml，频率14次/分，维持氧饱91,92，手术开始后（开右侧胸）3个小时，患者持续氧饱下跌至80,82，手控呼吸无效，间断双通，有所好转，单通后又下降，血压开始下降86/53,心率103，给予速尿20mg，地米10mg，大约40分钟后，关胸后立马双肺通气，氧饱回升至98,99，查血气氧分压在89,90mmHg，给予快去补液，潮气量450，频率12次/分，半个小时女后，复查血气无明显变化，停用七氟醚，改为全凭静脉麻醉后隔半个小时后复查血气氧分压为150mmHg，手术结束后，病人清醒，精神状态较好，拔管观察一段时间后，回病房面罩吸氧。请问术中有无错误之处？遇到这种情况大家一般怎么处理？（实习生一枚，不喜勿喷）

sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-24 11:17:20

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A级侦探 · 发表于 2015-4-24 15:54:16

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麻醉蜗牛 · 发表于 2015-4-25 17:07:56

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麻醉蜗牛 · 发表于 2015-4-25 17:09:32

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sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-25 17:48:02

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yanhuanhuan668 · 发表于 2015-4-26 15:28:51

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越后之龙 · 发表于 2015-4-27 10:35:02

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zenglizhi · 发表于 2015-4-27 20:02:03

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zenglizhi · 发表于 2015-4-27 20:02:36

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honest卡卡 · 发表于 2015-4-30 21:57:22

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光哥——仙桃 · 发表于 2015-5-1 08:42:06

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zhouhaiou00 · 发表于 2015-5-1 09:41:24

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单肺通气，氧饱下跌

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