全麻后肌力差

孔海

患者女，46岁，手指在植术，全麻术后双下肢肌力差，右侧2级，脚底麻木，左侧1级，上肢肌力正常！是什么原因？

liulaopo

病史都不全

麻匠小彩

病史，术后复查脑部以及用药过敏情况

千里奔袭只一战

手术时间很长，坐骨神经受压迫时间太长。
抓紧趴着躺，看能否慢慢恢复。

xuanxuanbobo

现在什么情况了呢

趴着吃鱼

病史描述太不全了啊，5楼分析的可能性大，手术时间长吗

郭麻笔记

前一段时间遇到过一例：全麻后肌力差，几天后逐渐恢复。与神经外科讨论后，考虑：

分水岭区脑梗死


本病症状：
肢体及躯干的无力：偏侧或单肢的肌肉力量下降，多表现为偏侧肢体无力或单下肢无力。
感觉功能的异常：单侧或半侧肢体的感觉障碍，可表现为感觉功能减退。
轻度精神障碍：表现为轻度的妄想、幻觉、抑郁等。
失语：语言能力受损，多表现为运动性失语（听得懂别人的话但自己难以表达），也可表现为感觉性失语（口齿流利但错句及重复的语句较多，难以理解别人所说的话）。
认知能力下降：如理解、判断、计算、记忆等能力下降。
其他：意识障碍、眩晕、共济失调（肢体动作不协调）等，比其他类型脑梗死程度轻。

病因：
低血压、心输出量不足：分水岭区的供血动脉是终末血管，在低血压和心输出量不足时，供给大脑的血液减少，分水岭区最先发生缺血性改变。
微栓子：微栓子可能堵塞终末血管导致梗死发生，不易被瘀滞的血流清除。

预后：
如果及时接受正规治疗：水岭区脑梗死较其他类型的脑梗死症状相对较轻，经积极的脑梗治疗及原发病治疗后，大多数患者预后较好，后遗症较少，对生活的影响降低。