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[妇产科麻醉] 剖腹产关腹前冲洗时疼痛怎么处理??

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1#
发表于 2013-8-2 19:47:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今年才毕业上班,做了30来例剖宫产,腰硬联合麻醉,L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔用药1.5ml耐乐品脑脊液回抽稀释成2.0ml。手术切皮和切开子宫不痛,关腹前生理盐水冲洗时产妇开始叫痛,有些一直持续到手术结束都痛,有些又在关完腹后缓解。疼痛多剧烈,有些表现为难以忍受!查看麻醉平面基本能达T8到T6之间。很想知道是否麻醉方法需改进还是纯粹手术原因?有什么好的预防和解决方法吗???
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2#
发表于 2013-8-2 20:11:12 | 只看该作者
在婴儿取出后静脉给芬太尼0.05mg、力月西2mg。可有效解决内脏刺激的痛疼。

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3#
 楼主| 发表于 2013-8-3 10:34:55 | 只看该作者
回复 2# lmh322


    怎样做会不会增加呼吸抑制和呕吐误吸风险??

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4#
发表于 2013-9-19 07:04:45 | 只看该作者
主要还是平面不够  导致的牵拉反应。当然也不能一味的追求平面,出现这样的反应也是很正常的,硬膜外给药时间上是来不及的,就只能给些镇痛药。安定  芬太尼类的  是很安全的。

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5#
发表于 2013-9-19 11:07:43 | 只看该作者
主要是平面不够,可以给芬太尼0.1mg,不够可以再给半只

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