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诱导完尿量突然增加原因分析?

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发表于 2013-9-5 11:05:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,63岁,47kg,既往高血压病史,口服“氨氯地平”,“氟桂利嗪”血压控制可。拟在全麻插管下行“L5/S1髓核摘除+椎弓根内固定术”。15:05带尿管入室,尿量200ml,BP132/78mmhg,HR72bpm,诱导咪达唑仑2mg,异丙酚50mg,舒芬30ug,顺苯10mg,插管顺利。诱导后约5分钟尿袋爆满,约1000ml,15:45手术开始,术中 七氟烷+瑞芬 维持一个小时改异丙酚+瑞芬 维持,BP146-116/92-56mmhg,尿量差不多一个小时就1000ml,17:15动脉血气电解质正常,K+3.8,NA+133,CL118,ca2+1.12,手术时间约3小时,翻身5分钟患者清醒,10分钟拔管,20分钟出室。术中尿量2700ml,出血380ml,补液晶体1300ml,胶体1000ml。骨科医生说头天晚上有用甘露醇250ml。
    请大家帮忙分析下为什么尿量这么多?术中管理有何不足,这个患者术后怎么处理?谢谢!
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