氯.胺.酮断货后如何保证手术的顺利开展？

雨露心2011

我在儿童医院上班，现在普遍氯.胺.酮都断货了，而氯.胺.酮在小儿麻醉中尤其显得重要。
请教各位老师如何使用其他药物来代替氯.胺.酮，并且麻醉管理中能做到安全，平稳，有效。
特别是不上气管插管全麻的普通手术，全凭静脉麻醉。请注明你们所使用的药物名称及使用剂量！

失默林

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  不插管，小儿麻醉，少了氯.胺.酮确实不太方便，可以考虑使用七氟烷，使用方便，苏醒快；或者某些部位手术基础麻醉后增加骶麻、神经阻滞麻醉、局麻、表面麻醉等，应付手术没问题的。
短时间的小手术，总量丙泊酚（4-8mg/kg）+芬太尼（3-5ug/kg）是可以应付的，注意呼吸，但是如果时间长，怕有二氧化碳积蓄，还是插管安全。

xiaoyu0405

回复 1# 雨露心2011


    请问你在什么地方的儿童医院啊？是三甲医院吗？北京大医院也有氯安酮的啊

gaosongbao

回复  雨露心2011


  不插管，小儿麻醉，少了氯.胺.酮确实不太方便，可以考虑使用七氟烷，使用方便，苏 ...
失默林 发表于 2013-11-7 16:07

                               
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    请问  你试过丙泊酚复合芬太尼不插管用小孩吗？咪唑复合芬太尼咋样？

hsdpa

“不上气管插管全麻的普通手术，全凭静脉麻醉”         
在你说的这种前提下，不用氯.胺.酮确实很难做到，全凭静脉全麻可以选择的组合药物大概只有咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼，不搭配氯.胺.酮的话这几种药物合用还要达到麻醉深度很难做到保留自主呼吸和呼吸道通畅，最好的选择还是七氟醚了，短时间手术配合喉罩，苏醒迅速。