请教大神们一个问题 如何有效的抑制无痛胃镜时患者的呛咳

jiang89757jiao

请教大神们一个问题 在行无痛胃镜时 有时会碰见给患者行静脉复合麻醉后（用的是依托咪酯15-20mg和舒芬太尼5-10ug）行胃镜检查时会出现呛咳，如何有效的抑制这种呛咳反应呢？

柳叶刀007

静脉给药前咽喉部先喷一点利多或丁卡因。

momokokonana

是不是麻醉浅了的缘故？

美人如剑

呛咳可能有二个原因：（1）麻醉深度不够（2）插入纤支镜时碰到了气管把口水带到气管里
预防方法：患者先行局部麻醉，麻醉深度要够，内科医生技术要好。我就碰到过一个新手，每次和她配合做，个个病人都剧烈呛咳，她老是在声门那里停留很长时间，开始我还以为深度不够，后来和她老师做，才明白过来，是她的技术不好！

零度开水

回复 1# jiang89757jiao
在麻醉达到一定深度的时候再进行胃镜操作，如果条件允许提前用点阿托品，呛咳反应多是分泌物进入气道引起的。翻翻麻醉书，看看抑制呛咳反应要达到个什么麻醉深度？其实操作医生技术比麻醉深度更重要！同意4楼所说的，如果他是个新手，我情愿麻醉上的再深一点。
顺便说一下，我们做胃镜只用丙泊酚，推一个负荷剂量就可以了。