术中鼓肠的控制

张驭尊 · 发表于 2014-1-15 21:22:55

针对腰麻醉的患者怎样控制术中的鼓肠？

qq08160816 · 发表于 2014-1-15 23:33:13

鼓肠是因为麻醉平面肌肉松弛度没有达到手术要求的时候出现，至于怎样控制，就要看你对手术的理解，外科医生水平的了解，和病人的病情综合考虑了，如果手术操作简单，外科医生水平够高，病人病情稳定，单次大剂量控制高平面的腰麻即可，否则你需要做双穿刺点腰硬联合麻醉，适时硬膜外追加外局麻药，再辅以适当镇静镇痛，一般不会出现鼓肠现象，谢谢

张志波 · 发表于 2014-1-16 18:13:08

你的麻醉平面肯定没达到手术要求，硬膜外再扩一下呗。辅助药可用点度氟，或者丙泊酚。

张驭尊 · 发表于 2014-1-20 21:49:17

谢谢你们嗯之前是凌晨一点遇到一例阑尾炎手术直接给了腰麻开始时麻醉效果佳没想到术程超过了三小时（阑尾不好找）结果紧鼓肠了关腹困难没办法丙泊酚给了三支芬太尼给了两支只能给丙泊酚后给阿曲库胺了

yl1375413 · 发表于 2014-1-21 21:40:22

呵呵，同意大家的说法，关于鼓肠因人而异，曾经我院有个外科主任，只要一开肚子第一句话就是紧了，我的方法是抽点盐水推进去告诉他OK，过一会问他怎么样，通常的答案都是好多了，这个只是个别的外科大夫，我还是在自己麻醉中找原因的时候多一点，主要问题还是绝对平面偏低，药物浓度不够，有时候再辅助适当的镇静

叶的冬天 · 发表于 2014-1-24 17:44:17

谢谢你们嗯之前是凌晨一点遇到一例阑尾炎手术直接给了腰麻开始时麻醉效果佳没想到术程超过了 ...
张智旭发表于 2014-1-20 21:49

登录/注册后可看大图

没有插管都敢给肌松药？太牛叉了吧

爱你与你无关 · 发表于 2014-1-24 20:56:06

手术时间过长了，肯定是需要追加药的；遇到过病人高度紧张也会出现这种情况，给咪唑后就好了

dupeng · 发表于 2014-1-25 20:42:02

阑尾做3个多小时，外科水平不咋滴哦。已做腰麻，此时果断改全麻比较好，省的术后出现切口疝或伤口裂开，外科赖账。
一家之言，仅供参考。
我始终认为麻醉应追求个体化，看病人下药，看外科医生选择麻醉方式。

hygsxxy · 发表于 2014-1-25 21:37:26

有时是这样的阑尾不好找，下次尽量把硬外管子放上。放心，后面改全麻实在是不好，。

ghl0500 · 发表于 2014-6-24 00:24:28

那全麻情况下呢，加药了还鼓，是啥原因呢？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

术中鼓肠的控制

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心