慢性肾脏病患者麻醉十要诀

论坛助手 · 发表于 2019-4-24 19:10:33

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2019-4-24 19:09 上传

图片来源于网络

作者 | Dr Wind

来源 | “麻醉那些事”授权转载

小编按

肾脏是人体最为重要的脏器之一。

肾脏疾病复杂多样，围术期风险较高。

约半数急性血透患者是因围术期出现急性肾损伤。

当前通用术语已更新：

急性肾衰竭 —— 急性肾损伤（AKI）

慢性肾衰竭 —— 慢性肾脏病（CKD）

今日重点：CKD。

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2019-4-24 19:09 上传

简述

肾脏功能：

调节容量

维持电解质平衡

排泄毒素

合成激素

调节血压

红细胞生成

等等。

占体重0.5%，接受20%-25%心输出量。

MAP 60-150时，肾血流量可正常自身调节。

张宇锡 · 发表于 2019-4-28 22:03:15

一直对肝肾功能不全患者的麻醉管理处于迷茫状态。科室做过一例宫外孕失血性休克的麻醉，过程就不说了，最终失败。术中出现急性肾功能不全，时间4小时，尿量50毫升，这种重度休克情况怎么进行液体管理，该不该用利尿药，虽然没有参与，心中却有很多疑惑

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