关于剖腹产的麻醉！

迟来的爱

我院现在准备开展联合麻醉用罗哌卡因，以前都是布比卡因。很想知道关于罗哌卡因的具体用法  用量   越详细越好啊！！！

岚县麻醉师

1%的罗哌卡因2ml+10%1ml给药2ml

Weirzhu

0.75%耐乐品1ml+5%GS 0.5ml
开始子宫缝合再硬膜外分2次注入余下的0.75%耐乐品9ml
不浪费药物循环也稳定

迟来的爱

现在很纠结一个问题  到底普通的罗哌卡因（不是盐酸）可以用做腰麻么？

迟来的爱

Weirzhu 发表于 2014-7-9 20:22
0.75%耐乐品1ml+5%GS 0.5ml
开始子宫缝合再硬膜外分2次注入余下的0.75%耐乐品9ml
不浪费药物循环也稳定

这量可不大啊   效果能行么？

Weirzhu

除了耐乐品，好像其它罗哌卡因都不能用作蛛网膜下腔阻滞的吧！
谨慎起见，按照药品说明书来。否则惹上官司必输无疑。

迟来的爱

最近做了几例罗哌，总量在13毫克左右   切皮没问题  就是在清理子宫  擦洗腹腔是患者反应强烈  得给辅助药。用布比卡因 在8毫克左右  效果要明显好于罗哌的，这是怎么回事呢？

Weirzhu

腰硬联合罗哌用到13mg，恐怕循环波动还是有点大的吧！
既然作了腰硬联合麻醉，为什么就不充分利用其互补呢？非要一针腰麻就搞定全程，那不如直接单次腰麻来得方便。

huangweixqnmzlt

0.75%耐乐品2ml+10%GS 1ml ，用量是1.5ml

wangbuguo

迟来的爱 发表于 2014-7-13 06:51

                               
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最近做了几例罗哌，总量在13毫克左右   切皮没问题  就是在清理子宫  擦洗腹腔是患者反应强烈  得给辅助药 ...

布比卡因的肌松好，用于剖宫产效果好，手术8-9mg重比重效果很好。但对血压影响较大而盐酸罗哌卡因具有分离麻醉的效果，所以用在无痛分娩比较好，既能达到良好的止疼作用，而又不会引起运动阻滞。分娩镇痛需要量为盐酸罗哌卡因2.5mg-3mg。而布比卡因最大不超过2.5mg。2.3mg左右就会有运动阻滞，还会影响血压。

xuwenxue

去年用过甲磺酸罗哌.盐酸罗哌效果不错、后来学术会上专家说不用就不敢用了,因为说明书上没有说可以腰麻.出问题自己无理。