颈源性头痛专家共识读书笔记

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 07:26:52

近几天，外出会议，偶然发现南京程志祥教授发布的一条消息，中国疼痛科2019年发布多个专家共识，黄版写笔记的瘾又犯了，集自己多年积累，方便网友们透切学习，新年特别奉献，颈源性头痛专家共识读书笔记！

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 07:28:03

前言部分

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 07:29:23

概念

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 08:10:13

思路

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 11:46:44

复习解剖

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 11:49:16

枕神经有哪些？各资源表述不一，枕大、枕小、耳大、枕下、第三枕神经等。

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 12:08:46

本帖最后由 tianxialonggang 于 2019-12-31 12:11 编辑

关于第三枕神经，复习相关文献：1821年，beruto首次描述了枕神经痛是种复发性、阵发性、烧灼样疼痛，局限在枕部区域，是由各种原因刺激枕大、枕小、第三枕神经引起的疼痛！

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 12:10:56

1926年，Barre在法国的神经病学杂志上提出颈椎关节炎与头痛有关。

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 12:17:49

1986年，Bogduk等介绍了第三枕神经痛的概念，他认为病位是第三枕神经支配的关节突关节。

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 16:15:25

根据南方医科大学解剖教研室廖老师资源：第三枕神经分布上界为上项线，下界为枢椎棘突，内侧界为项韧带，外侧界为头夹肌。但非绝对。与枕大、第四颈神经后支有交通支吻合。

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 16:20:22

国内张德仁院长、蒋劲主任早年美国进修学习，选寰枢关节后方房梁及颈2、3关节突2点作为治疗靶点，余3～7后支以菱形窝为靶点，详情见我的丁香园进修日记！

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 16:24:01

思路明了：有症状，有体征，影像学支持，诊断阻滞有效。诊断明确。

tianxialonggang · 发表于 2019-12-31 16:28:51

一图读懂三叉脊束核与头面部关系

tianxialonggang · 发表于 2020-1-1 05:48:06

继续

tianxialonggang · 发表于 2020-1-1 05:50:41

郑宝森教授近年提出上段颈神经还发出脑膜支，相关资源见我之前的贴子。

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