中级考试求教

wmb13

男，66岁，慢性咳嗽30年，近1月来加重伴下肢水肿，端坐呼吸，发绀，双肺干湿罗音并右心衰竭。经吸氧，利尿抗感染治疗后水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH：7.50，PaO2 :70mmHg，PaCO2：60mmHg，HCO3-：43mmol/L，K+：3.0mmol/L，Na+：132mmol/L。应诊断为：
A     代谢性碱中毒   
B     代酸+代碱   
C     呼酸+代偿性代碱      
D     呼碱         
E     呼酸+代碱，失代偿

我不是主任

如果是我  选E  

伏龙志

选A，代谢性碱中毒
第一步，看PH值7.50，为碱中毒；
第二步，看PH值和PCO2改变的方向，同向为代谢性的，异相为呼吸性的，这道题一致，为代谢性的。

wmb13

我不是主任 发表于 2015-5-17 08:33
如果是我  选E

解析给出的答案也是E。求解为什么失代偿？

我不是主任

PaO2 70,CO260,CO2大于45就已经是呼酸了，那么病人现在是PH7.5，是失代偿碱中毒。结果推断，呼酸加失代偿碱中毒，那么肯定还有代谢碱中毒了。符合条件的就是E。个人解析，不算权威，供参考。

金金乐

选E百度下它们的极限值记住下。