在同一个病人身上可不可以硬膜外麻醉和臂丛阻滞一起进行？

alps1314

药量怎么控制？

snjx8210

总量来算，不同用药方式折算，实际不如全麻

来自安卓客户端

逝水流年

复合阻滞不可取，选择全麻较为稳妥。把简单的问题复杂化，就是给自己找麻烦，且会给患者带来不必要的危险，得不偿失啊！
愚见，仅供参考！

水中月

能做腰麻的话，不要做硬膜外，这样药物总量好控制。
必须做硬膜外的话，可以考虑先打好硬膜外，仅给试验量，再做臂丛，必须确保臂丛准确性及效果且剂量最小。
手术尽可能先后做，以时间还硬膜外药物剂量——每小时药物总量的一半

huyaojianhai

全麻！做好手术双下肢和一侧上肢不能动，另一侧又有静脉针打液体，这感觉不好。全麻的话病人舒服、麻醉省心、术者满意，何乐而不为？看手术可以的话，插个喉罩，就没有气管插管后的咽部不适。

scv168

这个要看你自己的经验和设备条件了，臂丛加椎管内麻醉需要两个部位阻滞效果都非常好，否则还得改全麻，如果是臂丛阻滞加腰硬联合阻滞，局麻药一般都不会超标的，毕竟腰麻的药少，硬膜外追加药等两三小时后了，臂丛加腰硬联合阻滞在长时间手术还是有优势的，不过前提还是效果好。如果对臂丛和腰硬联合阻滞操作没有把握，全麻还是不错的。全麻操作省事，但长时间的全麻术中管理、术后苏醒也是要看个人的经验的。

玻璃心丫丫

为什么不直接全麻啊

alps1314

玻璃心丫丫 发表于 2014-6-18 21:57
为什么不直接全麻啊

我就是看看大家有没有这么打得

luohanqi

楼主是做研究还是随便想想
你做什么手术？

alps1314

luohanqi 发表于 2014-6-19 15:22
楼主是做研究还是随便想想
你做什么手术？

随便想想，呵呵

现代丛林

我们做过，因为手术先后做如先做下肢就先打硬外，快结束是打臂丛，臂丛浓度0.25-0.3%罗派20-30ml，总量不多，若先做上肢就先硬外直管在臂丛，快结束是硬外加药，两不误，而且，下肢用0.5的罗哌术后基本能动。病人满意的还是可以的，不像全麻，术后没多长时间就痛了，山区，一般都不会舍得用镇痛泵。呵呵

小v

铃铛 发表于 2014-6-21 21:27
我们做过，因为手术先后做如先做下肢就先打硬外，快结束是打臂丛，臂丛浓度0.25-0.3%罗派20-30ml，总量不多 ...

还是建议全麻，没必要冒险。麻醉指南上这样的情况有说到，用全麻。

ch13300

没做过，应该可行的

cloudsoul97

建议全麻，安全可靠

alps1314

cloudsoul97 发表于 2014-6-22 08:53

                               
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建议全麻，安全可靠

嗯。我只是随便想想可不可以这样～