关于腰麻在胆囊及腰椎手术中的应用

zgf · 发表于 2014-10-20 20:22:58

我在的医院外科医生做胆囊手术我们几乎一直用的都是腰麻。还有骨科做腰椎的手术也是这样。个人感觉风险有点大，但是一年多来都这样。都习惯了。在这两种手术中全麻几乎没用。各位前辈请给与指点和建议。

朱晓军 · 发表于 2014-10-20 20:52:40

真的假的？你不是麻醉医生吧？

zgf · 发表于 2014-10-20 20:57:37

真的。下午就有一个胆囊。

hnyl · 发表于 2014-10-20 21:05:52

做麻醉不仅要大胆，更要胆大呀。…。…。…。………………..

dawangzou · 发表于 2014-10-20 22:14:38

现在这些手术都是全麻，相对安全，牵拉反应小。安全好管理

女侠 · 发表于 2014-10-21 10:24:40

不会吧？用腰麻做胆囊？不好管理哦！插管很方便咯！牵拉什么的都没问题！你们没开展微创么？

fxkyj · 发表于 2014-10-21 16:51:18

腰麻没做过胆囊，也没见郭文献报道
全麻安全些

朱晓军 · 发表于 2014-10-21 22:45:30

腰麻和硬膜外麻醉并不相同。硬膜外麻醉可以阻滞某部分神经节段，其上下可以不被波及。而腰麻自最高阻滞平面以下一直到骶尾神经全部被阻滞。假如胆囊手术应用腰麻，平面最少也要达到胸6，胸6以下所有神经均被阻滞，最少16个节段交感神经被阻滞，血管扩张，循环无法维持。而且高位腰麻平面控制困难，风险大，平面一上升即呼吸抑制，是早已被禁止用于胸部及上腹部的麻醉方法。

098921 · 发表于 2014-10-22 16:56:46

你不会是故意哗众取宠吧？有几个麻醉医师愿意放着安全的麻醉方式不用，故意将自己置于荆棘中的？

帅哥 · 发表于 2014-10-23 09:20:16

难以想象！胆囊手术用硬膜外还凑乎，术中需用些辅助药减少牵拉等反应;腰麻风险太大，平面不好控制，要是合并一些其它情况更加麻烦，这叫“摸着石头过河”呀！
胆大！！！大胆！！！！！！

zgf · 发表于 2014-10-23 18:15:35

一年多以来，我们用腰麻在腹腔镜胆囊切除术大概有100-200例，腰椎骨折的用腰麻有几十例，胃穿孔也有。看了各位前辈的评论，我以后也不再用腰麻了，还是全麻安全，因为我来医院时科室一直这样，外科骨科医生也支持这样，说是为患者省一点钱，术后往病房送得快省时间（全麻术后苏醒）。平时我们这全麻用的少，以后要改改了。

dcb · 发表于 2014-10-26 07:16:39

不过我试过腹腔镜腰麻很好用。

芝麻酱 · 发表于 2014-10-26 22:45:57

作椎体手术以前我是用腰麻，有一次出现下肢感觉运动障碍，骨科说是麻醉所致，以后就全麻了。胆囊没用过腰麻。

鸿运当头888 · 发表于 2014-10-26 23:14:49

我们主任胃穿山甲用腰麻

sky007wenai · 发表于 2014-10-27 09:43:15

牛人，我不敢

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

关于腰麻在胆囊及腰椎手术中的应用

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心