做腰麻时，腰麻液比重的选择

工作二十年

做腰麻时，腰麻液比重选择很重要，集思广益，各有利弊，参照各位老师经验，选择个更好的方案，谢谢，盼踊跃发言

工作二十年

!大伙没理我

工作二十年

我的意思是大伙工作中选什么腰麻液，为什么，期盼中

翎翔

我们现在用0.5%布比卡因2ml十脑脊液0.2ml

魏铁钢

我是用脑脊液稀释。

liumingming

比重液怎么计算怎么用   从来没有配过比重液，都是用0.75%耐乐品

张超鹏小盆友

布比+高糖0.1，或者罗哌+脑脊液等比例1：1混合，新人求各位老师指导

工作二十年

老师们说过，糖浓度不要超7%，防神经变性

老鱼头

       现不提倡加糖水了。罗哌的多个厂家说明都注明有“不提倡或慎用于蛛网膜下腔注药”，出问题后不利于自我保护。所以0.25－0.5%的布比卡因液1.5－3ml/次还是我们常用配方。

李小飞龙

我们剖宫产用不比和盐水，算轻比重

chenxizi520

不建议混合用药了，直接原液注射进去就可以了。0.3%-0.9%浓度的布比都是等比重

nzyyqzb

一直都是0.5%布比1~3ml。

yay101

我一直都用0.75%布比卡因2ml+葡萄糖1ml然后注入2.0ml，看来我out了

静默

2006年本科实习开始做腰硬联合麻醉，主要用于下肢手术、剖宫产、阑尾炎、妇科肿瘤、肠道肿瘤等手术。才开始用重比重：0.5%（2.5ml)/0.75%(2ml)盐酸布比卡因或盐酸罗哌卡因+5%GLU0.5ml或1ml，配成小于等于0.5%的浓度给3ml左右或2.5ml左右，一般能很好满足ASA：1-2级、体重50-70kg左右的病人手术。
在剖宫产手术的体会：重比重起效快，麻醉平面扩展也很快，但与此同时带来的循环波动也很快出现（与等比重相比较），机体根本来不及代偿，由于时间短，预扩容还没进行到一半麻醉平面就扩展的差不多了，只有使用血管活性药物。后来反思觉得这种比重短时间内对机体的干扰太大，不作为剖宫产手术腰麻或腰硬联合麻醉的第一选择，于是换成等比重（有人认为是轻比重或等比重偏轻，个人认为是等比重）：0.5%、0.75%盐酸布比卡因或盐酸罗哌卡因根据病人身高、体重取2-3ml，用0.5%的药物时若你认为容量和剂量都够则无需稀释，若是0.75%的药物则用脑脊液或生理盐水稀释成小于等于0.5%的浓度就可以了。这种比重起效、麻醉平面扩展稍慢但是循环稳定性好、肌松镇痛也不比重比重差，也不需要摇床什么的来调平面了，中间可以誊出时间来测试平面、观察病人了，感觉轻松了很多。
轻比重液使用灭菌注射用水来配制，以前做过一些，觉得这种腰麻液只适合单侧下肢手术或单侧腹壁浅表包块手术，适用范围窄且麻醉体位变动过早照样会使平面扩展。

googe310

0.75布比原液，平面控制与你推注的速度有很大关系