第四十六讲:中国PCA的过去、现在与未来展望(佘守章教授)
主讲人:广州市第一医院麻醉科主任 佘守章教授 嘉宾:广东省第二人民医院麻醉科主任 舒海华教授 主持人:太原-王菲 成都-薇薇 管理员:天津-蒋文臣 中山-琼子 讲课时间:2015年10月10日20:30(北京时间) YY教育频道号:83461632 QQ讨论群:205327708
现代麻醉学开始于1846年,当时只有相当少的手术能够进行,在现在看来非常容易治疗的疾病如阑尾炎,在当时都是致命的。1842年,佐治亚的Crawford医生第一次使用乙醚麻醉使病人手术当中解除了痛苦;1898年August bier介绍了腰麻。1920年Msgill介绍了应用气管插管进行吸入麻醉,以保持气管的通畅,避免呼吸停止,可以人工通气。1921年Ashile dogliotti叙述了硬膜外麻醉。1942年有人将南美洲的箭毒作为肌松药用于临床麻醉,解决了过去长久未能解决的问题——麻醉已深到濒临死亡的临界,但肌肉仍不松弛,不能进行手术。
随着时代的进步,临床麻醉学的发展,仅仅让病人保持呼吸心跳回到病房已经不再是我们麻醉医生的目标。让病人良好的耐受手术后的疼痛,早期下地,早期功能锻炼和康复已经成为我们的工作之一。各种术后镇痛方式也是层出不穷:口服、肌注、止痛药物,术后的芬太尼透皮贴、术后硬膜外镇痛,术后静脉镇痛等等我们都曾经使用过。患者自控镇痛技术可以完全由患者自己控制,也可以由医师控制,还可以在医师的控制下让患者同时参与(医师设置基本数据和安全模式,患者在安全模式下可以追加药物满足自己的止痛需要),这一技术的出现具有划时代的意义。
这次我们有幸请到了广州市第一医院麻醉科主任佘守章教授,为大家带来了《中国PCA的过去、现在与未来展望》的课程。 |