是什么原因导致产科麻醉出现的肌松不好

吴雪雪 · 发表于 2014-11-24 17:16:56

那天我管的一个产科病人，产妇30岁，体重68KG，L2-3穿刺置管，12mg等比重布比卡因注射，穿刺顺利，回抽脑脊液顺畅，麻醉平面到T6，整个手术过程中病人未述任何不适。但切开到肌层时产科医生说肌松不好。请教各位帮助我分析一下是什么原因导致的肌松不好，谢谢！

孔子墨 · 发表于 2014-11-24 19:50:11

这种情况有很多因素:首先，就是麻醉因素！可能你测的平面不到T6.其次就是病人生理，有的人起效时间不同。再次，就是产

孔子墨 · 发表于 2014-11-24 19:51:30

科医生没有力气！我就遇到这种情况，他们还说肌松不好！。值得斟酌

shenyang422sy · 发表于 2014-12-2 20:43:42

能有什么办法呢可以硬膜外加点药看看平面高一点如果还是不行也就这样了要不就全麻

小强麻子 · 发表于 2014-12-3 23:24:37

医生开口小啦，力气小啦，所以才肌松不好！

丁大大 · 发表于 2015-2-5 13:36:25

手术医生自己水平不行,还总爱把原因推给麻醉

64626768 · 发表于 2015-2-9 18:16:23

我也碰到过,医生不好做就说肌松不好,但剖腹产这个就是个个体差异,打麻醉感觉肌肉很紧的病人出现得多,平面但是很高了,所以告诉医生不行就全麻,因为病人一点疼痛都没有,一般他们都能做下来,请教过专搞产科麻醉的,这种人就换药,但不现实,麻醉平面很高了,有些书上说就有20%左右的病人对同一种麻醉药会出现上述反应,告诉医生这个是正常现象,我碰到过手术做完病人都没有疼痛感觉,但医生一直说紧.

温柔老刀 · 发表于 2015-3-26 23:46:28

是不是浓低了，对于布比卡因我认为正确的描述应该是浓度+ML数才能准确表达用量，比如0.5%布比卡因3ml。你用12mg量是够了，但浓度够吗？能不能很好地阻滞运动神经，无痛不代表肌松啊！不当之处多包涵！

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