我该怎么办

姚小希 · 发表于 2016-1-11 12:48:04

孕足月产妇来医院孕检发现胎心音70……80次，其他没什么异常，只是近期没做任何化验，血常规也没有，产科医生就把产妇拖到手术室，要求做麻醉，唯一的麻醉机在做另外的手术，我当时拒绝了他们的要求，在她们抽血化验血小板和凝血时间正常后，做了个腰麻，小孩大人都还好，请问各位前辈我这样做对吗？如果不对，我该怎么做？

maixiumusi · 发表于 2016-1-11 22:29:34

建议你看看上次发的国外最新的产科麻醉指南，或许有你想要的答案

gzf82 · 发表于 2016-1-12 11:05:59

这个应该算你幸运啊，幸好孩子没事。如果有事，你肯定会被那帮产科娘们赖上。不过话说你们科设备不咋样，话语权挺牛。胎心这么低，又没有辅助检查。要是我的话，局麻！同时急查血、凝血常规。孩子出来后，看情况插管全麻。大不了捏皮球唄。

shaou · 发表于 2016-1-15 00:12:37

临产产妇入院后剖或者顺都要查血常规、出凝血、术前九项。前两项短时间结果就能出来，这段时间妇产科正好可以做术前准备、签字谈话。

xianggong · 发表于 2016-1-19 18:09:38

！我同意局麻

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-21 22:13:44

我也同意局麻比较低风险

紫仪香漫 · 发表于 2016-2-22 21:53:13

gzf82 发表于 2016-1-12 11:05

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这个应该算你幸运啊，幸好孩子没事。如果有事，你肯定会被那帮产科娘们赖上。不过话说你们科设备不咋样，话 ...

就是，反正都背黑锅

liujihong6178 · 发表于 2016-2-23 06:33:15

胎儿宫内窘迫，需要立刻手术，按要求，不该做麻醉，按当时的实际情况，我个人认为该做，妇科医生也是为了病人，出了事，她们也有责任的！可以问问病人平常有无凝血异常情况，做腰麻，静脉镇痛。如果一味安原则，胎儿就有可能有危险了！如果，剖出来一个重度窒息的孩子，给她的家庭将带来的是灾难性的打击，估计你到时候一定会后悔的！可以一边做麻醉，一边和家属医生说清楚风险。我个人的想法。

麻坛长命草 · 发表于 2016-2-24 15:00:11

局麻取出胎儿后根据情况再做处理。有时是出力不讨好，如果腰麻或全麻下取出一窒息胎儿，也会说你麻醉有责任，一是麻醉占用手术时间，一是全麻药物对胎儿有影响。如果遇上产好凝血机制有问题，腰麻后出现血肿，那你这辈子就生活在后悔中了。

13057105 · 发表于 2016-5-16 06:35:43

麻醉举步维艰，全民安全意识有待提高。

蚂蚁搬家 · 发表于 2016-5-16 08:35:36

大家都是合作关系，首先是团结，团结是什么，就是能开开心心的上好每一天班，自己首先不要带情绪，然后再去向病人利益最大化的方向考虑，跟病人做好沟通。

晓萧 · 发表于 2016-5-16 12:10:15

如果太急让他们局麻做，要不然耽搁时间了妇产科医生要把责任推给你

sqhhy · 发表于 2016-5-16 14:07:47

胎心音这样了，就不要耽搁了，交待清楚，迅速处理

你是幸运的

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-16 18:55:16

应该立即麻，这是抢救不要顾虑太多

hxyydym · 发表于 2016-5-26 10:14:52

没什么好说的没全麻设备只有先局麻做了千万不要说等化验单

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