我的一周麻醉日志

zhengwanming

                                                        

【序】那年秋天，十年寒窗，成就了父母为我定制的医学梦。又一个秋天，医学院毕业，我成为了一名麻醉医生，从反感到接受到喜欢到舍不得！并养成了写麻醉日志的习惯（流水账，呵呵）。记录当日麻醉手术病人的情况，术中管理心得、优点与不足、改进措施等等。有时也会记录次日疑难危重病人的访视情况、麻醉预案及术后随访资料。下面是我这一周的麻醉日志。没有惊艳，没有高招，只是极平凡的点点滴滴。渴望这点滴的雨露能滋润绿叶般战友们的心田！

2015年1月12日，星期一。天气：中雨。心情：蓝色

7:30入室，带进修大夫。检查，准备。

8:00交班，8:16正式投入工作。

NO1，M，60Y，57KG，165CM。右上肺肺癌。全麻双腔支气

管插管，OLV。AL+CVP+ABG。术程顺利，麻醉平稳。9:25切

皮，11:30术毕入PACU，自主呼吸，轻微呛咳。

NO2，M,55Y，61KG，168CM。左肾左输尿管上段结石，左肾

无功能。血压高（180/100mmHg），血糖高，3次经皮肾镜碎石。

全麻下左肾切除。术中使用血管活性药控制血压，ABG+AL+血

生化监测，液体量适中。14:30入PACU，呼之睁眼。

NO3，Emergency！M，73Y。高血压脑出血，脑疝形成。GA

下血肿清除+去骨瓣减压。NTG泵注维持血压稳定，出入量平衡。

17:20术毕送神外ICU。

17:55访视毕。淋浴，更衣，回家（科室也是家，用下班可能恰

当点）

2015年1月13日，星期二。天气：多云。心情：绿色

7:36入室，带进修大夫，看双台（房）手术。检查，准备。

8:00交班，8:12正式投入工作。

A1,  F,65Y，52KG,156CM。右侧乳腺癌根治术。高血压病史15

年（最高190/110mmHg）,控制可，脑梗后偏瘫一年，脑肿瘤术

后半年，化疗4次，中度贫血。诱导与维持平顺，术毕带管

入PACU。

A2， M，55Y，72KG。双侧甲状腺次全切除术。

A3， M，60Y，58KG。左侧甲状腺肿瘤切除术。

B1， F，32Y，95KG，160CM。孕39临产，疤痕子宫，妊娠

糖尿病。CSEA，椎管穿刺稍困难，历时30分钟（两点法）。

B2， F，31Y，75KG，140CM。孕37周临产，3次剖宫产手术，

妊娠糖尿病。CEA，优。

B3， M，4Y，16KG。右小腿外伤手术后愈合不良。全麻下清

创、VSD覆盖。无特殊。

15:30，接班大夫到，继续进行接台手术麻醉。我，更衣回家。

2015年1月14日，星期三。天气:晴。心情:红色

7:31入室，检查，准备。8:00交班。8:20投入正式工作。

NO1， F，60Y，55KG，156CM。左肝癌根治术。

GA+EB,AL+CVP。稳定。 9:16切皮，12:00结束。术毕清醒，

15分后拔管，送PACU观察无特殊后返病房。

NO2， M，28Y，78KG，172CM。腰椎内固定物取出（4个钉）

14:30术毕入PACU，清醒，自主呼吸可。

NO3， F，60Y,50KG,152CM。左足感染清创术。CSEA，16:00

术毕。

16:30访视毕。淋浴。更衣。回家。小轻松。

2015年1月15日，星期四。天气:晴。心情:红色

7:38入室，检查，准备。8:00交班。8:21正式投入工作。

NO1， F，50Y，45KG，150CM。右肝巨块型肝癌。门脉受压

，肝功受损，中度贫血。GA+EB，AL+CVP。术中控制CVP。

手术顺，麻醉稳。出血不多，尿量500Ml，晶胶各1000ML。

9:08切皮，11:30手术毕入PACU，已清醒。

NO2， M，55Y，70KG，170CM。右肝细胞癌，肝硬化明显，

左肝癌切除术后两年。GA+EB，AL+CVP。粘连严重，手术难

度大。术中出血2200ML，尿量800ML。输悬红6单位，血浆

600ML，明胶2000ML，平衡液2500Ml。术中术毕BP、HR、

CVP，电解质正常范围。16:30入PACU，呼之睁眼，自主呼吸

偏弱。

17:00访视毕。淋浴。更衣。回家。小累。

2015年1月16日，星期五。天气:晴。心情:紫色

7:35入室，检查，准备。8:00交班，8:17正式投入工作。

NO1， F，33Y，60KG，158CM。肝尾状叶肿瘤，行尾状叶切

除。GA+EB，AL+CVP。术程顺，麻醉平稳。9:15切皮，11:30

手术毕。术毕清醒，自主呼吸满意，吸痰拔管，观察无特殊后安

返病房。

NO2,  M,61Y,57KG ,157CM。胆石症，胆囊炎。有胃大部切除

手术史。GA+AL+EtCO2.腹腔镜下中转开腹胆囊切除术。14:00

术毕入PACU等待快速冰冻病理结果。

14:30,OK,淋浴。更衣。回家。小开心。没有二线班，晚上铁杆

们小High！！明日爬山！！

小马爱尔

不是特别忙，嘿嘿。做笔记的习惯很好！

fuxiaolin520214

这个班时间上还比较轻松！

liumingming

可是我怎么就这么懒呢

cqxdeer88

很好，我以前也是这样做的，现在还有保存，坚持下来一定会有收获的，能够有思考有问题更好！感谢您的分享！！

wzs123

真不错                                                   

边佳佳123

我实习的时候经常把一些问题 一些方法 一些病 一些药的特点记录下来  现在工作了 却把这些东西都丢了 实在不好 我得多向前辈们学习

张好666

刚毕业第一年也会记些工作笔记   断断续续的  也没坚持多久  慢慢的就不写了  上班下班