碳酸氢钠的合理使用时机

k8vza · 发表于 2015-2-26 20:40:07

本帖最后由 k8vza 于 2015-2-26 20:41 编辑

最近做了几例危重病人的麻醉，一例是高处坠落导致胸腹联合伤，一例是颅内动脉瘤破裂出血，病人的共同的特点是病情危重，生命体征极不稳定，因大量失血导致严重休克伴重度酸中毒。术中查血气 PH＜7.2，HB＜50g/l, BE＜-10mmol/l, 血乳酸＞3.0mmol/l 。对于该类患者，我一般在 PH＜7.2及BE＜-10mmol/l时，扩容同时补充125ml碳酸氢钠溶液（基于传统观点，纠正休克前先纠酸），但目前最新的心肺复苏指南貌似不推荐常规使用碳酸氢钠（宁酸勿碱的观点）。
所以请教下各位同仁，纠酸的用药指征是什么，使用多大剂量的碳酸氢钠是合理的

k8vza · 发表于 2015-3-2 10:50:45

难道木有同仁一起来探讨一下。。。

zhanxi · 发表于 2015-4-30 23:36:47

期待！！！！！！！！

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碳酸氢钠的合理使用时机

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