翟文倩医生：全身麻醉复合硬膜外麻醉在普胸手术中的应用

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　　天津麻醉学会，新青年麻醉论坛联合录制专题讲座　讲者：天津市胸科医院麻醉科 翟文倩医生

　　胸科及腹部大手术采用全麻复合硬膜外麻醉具有良好的镇痛及降低应激反应的作用。单纯采用全麻或者单纯硬膜外麻醉对完成这类手术都有各自的优缺点,但是把二者相结合则能够优势互补,从而提供满意的术中麻醉及术后镇痛效果。与此同时,近几年国内外文献都证实,硬膜外麻醉对于患者循环系统、呼吸系统、凝血系统、内分泌系统以及对于肺部肿瘤转移预防都有不同程度的积极作用。目前,我院胸科手术常规均采用全麻复合硬膜外麻醉,术后采用患者自控硬膜外镇痛,取得满意效果。国内外研究也证实,通过规范流程及恰当的处理措施可将硬膜外麻醉可能的并发症风险减到最低,从而使患者受益。对于未来,随着心脏外科技术的进步,将有可能将硬膜外麻醉常规应用于心脏手术患者,通过实施快通道麻醉,减少患者机械通气时间及住院时间,减少患者术后疼痛,实现舒适化医疗。

孔明健

全麻复合硬膜外麻醉用于胸科手术，显著改善患者围术期疼痛，减少围术期并发症，但需要积极正确处理椎管内麻醉复合的低血压