股神经、腘窝坐骨神经

dxyhcq123 · 发表于 2016-4-12 19:50:08

最近在做超声引导下的股神经、腘窝坐骨神经，做完之后测试有效，但效果总是不太好，用的是0.375%的左旋布比卡因，单根神经20ml

cuixulei1 · 发表于 2016-4-21 00:00:17

Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻滞完善也需要时间。另外股神经的阻滞平面在哪儿？很多人把腹股沟皱褶当作腹股沟韧带，然而在这个水平股神经往往已经发出多个分支，容易出现阻滞不全，最好在髂前上棘与耻骨结节连线（腹股沟韧带体表投影）下方2-3cm进行扫描，并2点给药。膕窩坐骨神经同样存在阻滞水平的问题，此外如果药液仅注射在肌筋膜下方，而非神经外膜下方药物起效就会更加慢了。

dxyhcq123 · 发表于 2016-4-22 08:15:36

cuixulei1 发表于 2016-4-21 00:00

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Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻 ...

股神经阻滞平面在腹股沟水平，那再问一下怎么样来加快起效时间

Gygy55250 · 发表于 2016-4-24 23:07:05

腘窝坐骨神经由于外面包绕着大量的脂肪及纤维组织，起效慢是正常的

dxyhcq123 · 发表于 2016-4-25 01:20:41

cuixulei1 发表于 2016-4-21 00:00

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Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻 ...

如何做到神经外膜给药呢？

dxyhcq123 · 发表于 2016-4-27 07:05:38

Gygy55250 发表于 2016-4-24 23:07

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腘窝坐骨神经由于外面包绕着大量的脂肪及纤维组织，起效慢是正常的

如何提高效果或者起效时间呢

hejing190190 · 发表于 2016-6-29 18:45:06

请问做什么手术啊？

dxyhcq123 · 发表于 2016-6-30 10:01:57

hejing190190 发表于 2016-6-29 18:45

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请问做什么手术啊？

踝关节骨折切开复位内固定

sunrongsun · 发表于 2016-7-10 19:57:02

罗哌卡因0.5%

Gygy55250 · 发表于 2016-7-17 09:45:02

dxyhcq123 发表于 2016-4-27 07:05

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如何提高效果或者起效时间呢

曾经试过一次把麻药注射在分叉的间隙里，药物直接在胫神经和腓总神经旁扩散，这种方法起效很快，不过也有人说这种方法突破了神经内膜，容易损伤神经，有些方法自己选择自己体会吧！个人愚见……

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[区域阻滞] 股神经、腘窝坐骨神经

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