考试中心的一道题，大家看看

longchao198510 · 发表于 2015-4-5 19:44:02

这道题，给予肌松药无效，怎么还会选支气管痉挛

longchao198510 · 发表于 2015-4-5 19:45:30

我觉得应该选D

878977005 · 发表于 2015-4-5 21:29:18

有的肌松药用了会诱发支气管痉挛引起哮喘发作，具体哪一种药诱发我不记得了

878977005 · 发表于 2015-4-6 09:22:29

我翻书了，如阿曲库安就可以诱发支气管痉挛

XIONGZHI · 发表于 2015-4-6 19:14:14

病人气道压升高，氧饱和度下降，首先考虑梗阻。Bc可以考虑。加之病人有哮喘病史，首先考虑支气管痉挛，要听呼吸音。肌松药作用部位在骨骼肌，对支气管痉挛是否有作用？

longchao198510 · 发表于 2015-4-6 19:55:39

XIONGZHI 发表于 2015-4-6 19:14
病人气道压升高，氧饱和度下降，首先考虑梗阻。Bc可以考虑。加之病人有哮喘病史，首先考虑支气管痉挛，要听 ...

临床上确实有用过，并且有效，临床麻醉学也提到过使用肌松药来缓解支气管痉挛

sanlee · 发表于 2015-4-7 16:16:51

longchao198510 发表于 2015-4-5 19:45
我觉得应该选D

左上肺叶切除术是单肺通气，如果滑入另一侧支气管手术医生很容易发现，处理了这么久没有提及这个因素，应该排除吧？

sanlee · 发表于 2015-4-7 16:20:53

longchao198510 发表于 2015-4-5 19:45
我觉得应该选D

左上肺叶切除术是单肺通气，如果滑入另一侧支气管手术医生很容易发现，氧饱和度也掉的更加快。处理了这么久没有提及这个因素，D应该排除。
BC都是可选的话，同意楼上的观点，首先考虑支气管痉挛。

a78356707 · 发表于 2015-4-8 05:39:39

sanlee 发表于 2015-4-7 16:20

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左上肺叶切除术是单肺通气，如果滑入另一侧支气管手术医生很容易发现，氧饱和度也掉的更加快。处理了这么 ...

肌松药对支气管平滑肌无作用

qiongqiong · 发表于 2015-4-8 10:56:16

气道压高，说明有通气障碍啊

lixx720822 · 发表于 2015-4-10 10:58:00

为什么不能选E呢？

2815982055 · 发表于 2015-4-12 22:07:51

这是考试，前面给出有哮喘病史，应该考虑是哮喘，气管我记得上三分之一是骨骼肌，下三分之一是平滑肌，中间的三分之一是混合的，肌松药对平滑肌是没有效果的。

bao090184 · 发表于 2015-4-12 23:55:17

这道题是让人费解

金金乐 · 发表于 2015-4-13 16:35:56

题目说有哮喘支气管炎病史，术中有气道压升高，血氧饱和度下降，按题思路首先想的支气管痉孪。至于用肌松药不能缓解是有些有组胺释放,应该是起干扰我们思路作用，不用想太复杂吧。

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