腰麻半小时后平面升高？

tl406697319 · 发表于 2017-1-12 15:23:29

一肛瘘病人，入室血压128/78，于L3-4穿刺，见脑脊液后%0.5布比2ml，(%0.75布比2ml+盐水1ml)平卧，改手术体位截石位，术前测的平面T9。术后20分钟，也就是给药半小时后，病人血压掉到83/46，病人大汗淋漓并诉心慌胸闷，并呕吐大量胃液，随后诉双手麻木不能抬起，测的平面T4，立即调头高脚低，并建立第二通道，加快输液，给氧，麻黄碱12mg，10分钟后病人血压回升，诉胸闷好转。请问各位老师，这考虑是什么原因引起的？

岁月如歌@ · 发表于 2017-1-13 07:10:38

会阴部手术我们一般是重比重给1.5ml头高位或者坐位

风险麻醉 · 发表于 2017-1-13 09:15:07

麻药比重轻了，应该会向高的地方飘

gyyini · 发表于 2017-1-18 17:26:16

快速腰麻预补液没跟上

人生在世 · 发表于 2017-1-19 22:51:18

个人觉得会阴部位手术用重比重较好，平面容易固定不会再反复

tl406697319 · 发表于 2017-1-20 08:04:11

gyyini 发表于 2017-1-18 17:26

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快速腰麻预补液没跟上

术前输了300林格是不是不够啊

cbg5912 · 发表于 2017-1-22 08:53:44

腰穿针斜口向尾段给药！肛瘘没必要打这么高的平面！

yinzhuo19877469 · 发表于 2017-1-25 23:18:24

麻醉平面没有固定就摆体位了

xinyuba_90 · 发表于 2017-1-30 14:10:53

个人拙见：①药物轻比重配比，平面相对不好控制总体会较高；②平面尚未固定即摆体位；③腰麻推药方向会影响平面扩散。对于会阴部手术个人选择稍头高脚底位重比重配比向下缓慢推药，对循环影响较小，若平面欠缺可硬膜外追加。

tl406697319 · 发表于 2017-2-4 12:40:23

xinyuba_90 发表于 2017-1-30 14:10

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个人拙见：①药物轻比重配比，平面相对不好控制总体会较高；②平面尚未固定即摆体位；③腰麻推药方向会影响 ...

打的是腰麻所以平面不敢控的太低

故事。 · 发表于 2017-2-5 11:05:29

十分赞同九楼的观点

maliang_87 · 发表于 2017-2-10 22:25:08

我一般选用等比重都可以了！平面容易控制

lzt19880206 · 发表于 2017-2-11 01:01:53

maliang_87 发表于 2017-2-10 22:25

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我一般选用等比重都可以了！平面容易控制

这不是就是等比重么？

lzt19880206 · 发表于 2017-2-11 01:03:25

风险麻醉发表于 2017-1-13 09:15

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麻药比重轻了，应该会向高的地方飘

应该是麻醉完，紧接着就摆体位的原因

平胡2 · 发表于 2017-2-12 07:47:33

给药速度快吗？

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