心脏支架术后的手术麻醉

河南灵敏 · 发表于 2016-3-2 13:27:44

患者，男，56岁，两年前行心脏支架术，现拟行腹腔镜胆囊切除术。术前，术中需要注意哪些情况？谢谢！

飞然 · 发表于 2016-3-2 18:08:58

注意心脏供血，舒张压别太低，还有凝血功能，吃什么抗凝药的。

飞然 · 发表于 2016-3-2 18:10:11

心脏检查做全面点心超心肌酶谱这些

河南灵敏 · 发表于 2016-3-2 19:31:38

飞然发表于 2016-3-2 18:10

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心脏检查做全面点心超心肌酶谱这些

哦，谢谢！

seamon4587 · 发表于 2016-3-2 21:15:34

注意评估病人心脏状况，比如病人放完支架后这两年的感受比术前是否明显改变，是否规律复查，抗血小板药物使用情况。评估超声心动，心电图，评估心功能，最好能再复查冠脉CTA，评估现今冠脉情况。术中，血压不要太低，保持一个稳定的灌注压，整个手术过程心率不宜过快以免造成心肌耗氧加重。分离胆囊的时候心率不宜过慢，防止胆-心反射。一家之言，供参考。

河南灵敏 · 发表于 2016-3-2 21:56:56

seamon4587 发表于 2016-3-2 21:15

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注意评估病人心脏状况，比如病人放完支架后这两年的感受比术前是否明显改变，是否规律复查，抗血小板药物使 ...

多谢指导！明天会诊，完善各项检查。手术也就十几分钟，感觉我们肩上的担子比医生还重。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-3-6 16:58:47

前几天也做了一个这样的病人，还是术前评估，做好充分的准备吧

77882330 · 发表于 2016-4-14 19:14:56

注意术前评估，太简单病史不好说

Naci... · 发表于 2019-5-13 13:30:27

评估一下心功能
再看一下最近有无心绞痛发生，
评估一下冠脉情况

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