求助全麻拔管后病人强烈躁动的问题

lwh8510 · 发表于 2011-5-26 19:14:39

多谢各位同仁指点

regitine827 · 发表于 2011-5-27 00:17:50

二个原因多见，一是镇痛不够，二是缺氧。

wangzhongch8 · 发表于 2011-5-27 10:14:45

在患者未完全清醒下1疼痛刺激2吸入麻醉药所致，3尿管刺激，可致患者烦躁。若正常成人患者完全清醒很少烦躁。

xiaobo · 发表于 2011-5-27 19:03:07

考虑是镇痛药过劲，疼痛造成的，给点镇静的能好些吧

qibang · 发表于 2011-5-27 21:13:08

首先认为是病人疼痛，特别是术中用的是瑞芬结束时长效镇痛的没跟上。吸入麻醉烦躁也多见

qibang · 发表于 2011-5-27 21:14:45

个人觉得跟尿管关系不大，楼主说强烈烦躁呢

lukou_0 · 发表于 2011-5-28 22:34:53

尿管刺激，镇痛不够，不知道吸
的什么醚

ggniu · 发表于 2011-5-29 21:19:20

全麻恢复期，全麻药物的作用消退顺序如果做到肌松最先，镇静药次之，保留一定的镇痛，病人保证没有一个躁动的。如果有吸入，吸入的不是七氟烷的话要尽可能的提前停醚。

64626768 · 发表于 2011-6-1 00:08:39

术前镇静不足，术后阵痛不够或者给予了镇痛拮抗药，书前，用，咪哒唑咙。这个不错

zjlmz · 发表于 2011-6-1 10:53:06

术中都用什么麻醉药了？还有要注意的，催醒时拮抗剂也有强烈躁动的，比如佳苏伦

曾丽1987 · 发表于 2011-6-8 17:40:40

1.镇痛的原因比较大，我认为术中瑞芬用量过大会引起术后痛觉过敏，特别不适用于长时间的手术，我更推崇芬太尼和舒芬太尼，但量必须足够；
2.尿管的原因也存在，特别是男性病人，我实习时做泌尿外科手术，术后烦躁的比较多，老师分析得也很清楚，说男性尿道比较长，比女性更难受，而且他们醒来的第一句话就是找厕所，所以我们很多老师主张术前导尿，要么就在术前和患者交代好；
3.吸入麻醉药没排干净也会影响；
4.还有就是CO2蓄积也可能造成术后烦躁，

fxkyj · 发表于 2014-6-29 22:50:24

足量镇痛药效果比较好的

xyyxp · 发表于 2014-9-7 19:05:25

书上原因很明确

指间沙 · 发表于 2014-9-11 21:54:30

一、疼痛。二、缺氧。三、吸入药时间过长蓄积所致。四、二氧化碳蓄积，尤其是腔镜手术

梁19871014 · 发表于 2014-9-13 23:09:24

1.术中失血量较大的病人容易躁动，苏醒前一定要纠正2.用吸入的病人未经排醚处理，经刺激快速促醒者
个人经验.......

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