请教各位老师们硬膜外麻醉一般置管多长

空落木子雨 · 发表于 2015-9-21 16:04:53

请教各位老师们硬膜外麻醉一般置管多长

金枝玉叶 · 发表于 2015-9-21 21:02:10

三到五公分。

麻醉人生00 · 发表于 2015-9-24 20:51:59

3足够。我自己就碰到一例导管腔内打折的。

空落木子雨 · 发表于 2015-9-24 22:33:30

麻醉人生00 发表于 2015-9-24 20:51

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3足够。我自己就碰到一例导管腔内打折的。

上周做了一个双侧人工全髋关节置换术，打的腰硬联合，做左侧的时候病人不疼，硬膜外也追加过药，做右侧的时候变换了体位，病人开始疼，硬膜外追加药物后效果不佳。最后静脉复合用药勉强做完手术。确定硬膜外置管置入硬膜外间隙，想请教下出现这种情况的原因是不是管子置入时偏向一侧引起？

麻醉人生00 · 发表于 2015-9-24 22:55:03

空落木子雨发表于 2015-9-24 22:33

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上周做了一个双侧人工全髋关节置换术，打的腰硬联合，做左侧的时候病人不疼，硬膜外也追加过药，做右侧的 ...

有这种可能，如果确定在硬膜外腔的话。置管太长扭曲，打折，偏向一侧，甚至穿过椎间孔入椎旁。

指间沙 · 发表于 2015-9-28 08:50:46

个人觉得硬膜外置管时穿刺针要放正，置管一定要轻柔，置管深度三公分到三点五公分为适宜。太深易打折

13057105 · 发表于 2015-9-28 10:41:18

3到3.5cm，先放长点，然后推药，看通畅度，再拨点出来

空落木子雨 · 发表于 2015-10-1 09:48:16

指间沙发表于 2015-9-28 08:50

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个人觉得硬膜外置管时穿刺针要放正，置管一定要轻柔，置管深度三公分到三点五公分为适宜。太深易打折

嗯，这个建议不错

laihama333 · 发表于 2015-10-4 10:21:32

3-4cm，否则馆管子容易打折扭曲

沐鱼焦夫 · 发表于 2015-10-6 14:28:32

1到4公分，特殊情况可以留1公分

xxxinyue · 发表于 2015-11-14 02:28:32

空落木子雨发表于 2015-9-24 22:33

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上周做了一个双侧人工全髋关节置换术，打的腰硬联合，做左侧的时候病人不疼，硬膜外也追加过药，做右侧的 ...

双侧置换还是全麻为宜，用专家的话说硬膜外麻醉是一种不完全的麻醉，失败的几率偏高，术中改全麻的话比较被动，静脉用药容易呼吸抑制，还不如一开始就全麻

xxxinyue · 发表于 2015-11-14 02:29:24

沐鱼焦夫发表于 2015-10-6 14:28

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1到4公分，特殊情况可以留1公分

我的一般是3厘米

lanlan · 发表于 2015-12-22 22:44:59

我一般置3.5左右

Mentha · 发表于 2015-12-23 21:07:24

我们一般3.5

haitao307 · 发表于 2015-12-23 23:31:13

2.5-3.0cm，也根据具体病历！

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