全麻术后气胸一例

lanlan

病人女，约60岁，外伤致左锁骨骨折，住院2天，术前胸片未见气胸，肺大泡，全麻下行左锁骨骨折内固定术，手术顺利，术中潮气量500ml，生命体征平稳，氧饱99％，术后患者苏醒拔管顺利，但患者氧饱94－96％，患者无不适，复查胸片左侧气胸，压缩30％。反复查看术前胸片确实未见气胸和肺大泡，送回病房观察，体征平稳，几天后复查胸片气胸吸收。请大师们帮我分析一下，气胸的原因。我考虑1.外伤致肺损伤，破口小或者说还未完全破裂所以术前无气胸，正压通气后发生气胸。2.骨科医生电钻钻穿肺尖造成。

truelie2000

氧饱94－96％，且患者无不适，怎么想起复查胸片呢？

个人认为，如果机控通气时血氧始终99%，可能是1.外伤致肺损伤，破口小或者说还未完全破裂所以术前无气胸，正压通气后发生气胸。

                如果是血氧开始时100%，中间变成99%，则骨科造成气胸可能性大

haitao307

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