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[妇产科麻醉] 求同仁帮忙

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1#
发表于 2015-10-10 11:41:16 来自手机 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
夜班做了一个分娩镇痛,穿刺顺利,病人顺产安返,于第二天同事拔硬膜外导管。现病人投诉腰痛。要我们给出没有及时拔导管与腰痛没有关系的文献以及分娩镇痛与腰痛有无关系的文献,求同仁帮忙!!
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2#
发表于 2015-10-10 16:23:58 | 只看该作者
不是谁主张谁举证么,让她自己证明啊!虽说有部分人会有腰痛,但会好的,本来就是有可能发生的风险,签字时都告知了。

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3#
发表于 2015-10-10 16:35:00 | 只看该作者
分娩镇痛前没有谈话签字吗。

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4#
发表于 2015-10-23 03:03:42 | 只看该作者
感觉椎内麻醉后腰疼是最黑麻醉医生的事,明明相关性还没有妊娠大,老是被投诉我们打出来的。

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5#
发表于 2015-10-23 12:59:17 | 只看该作者
以前椎管术后镇痛不是留管两天也没事吗,就这样告诉她

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6#
发表于 2016-2-21 22:25:39 | 只看该作者
术后的腰疼,有很多病人都会有,和穿刺损失有关系

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7#
发表于 2016-2-22 16:17:36 | 只看该作者
那骨科做的腰椎盘,矫行手术???

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8#
发表于 2016-2-24 15:11:58 | 只看该作者
分娩镇痛有多少油水是留给麻醉医生的?考虑性价比,不高的话就不趟混水。什么减少病人痛苦,都是幌子,客观上是在减轻病人痛苦的同时也为自己多挣点米,如果性价比不高,还被刀手和病人冤,这就叫“贱”,如果性价比高,那就做好术前风险谈话。

点评

很同意这个观点  发表于 2016-2-24 15:17

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9#
发表于 2016-2-24 16:04:49 | 只看该作者
产科病人术后腰痛的原因很多,大部分都是产科生理性原因,比如盆腔扩张引起的关节受损,也有心理因素,为什么麻醉医生一伸手就全是麻醉引起的了?我最恨把“屎盆子”扣别人头上的无担当行为了。做完手术,病人在病房手指动了,血氧探头脱落报警,病房护士或医生也打电话让麻醉医生去看去处理,遭我一顿臭骂。

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10#
发表于 2016-2-24 17:07:55 | 只看该作者
产后腰痛主要有下面几个原因:

1.怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。
2.分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。
3.产妇第二产程,在特殊的体位、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝,如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛。
4.很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。
5.产后不注意休息使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
6.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。
7.子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化,生小孩过程中的体位,产褥期有关问题均可引起腰痛。

这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇,产后也会出现腰痛。在没有分娩镇痛生小孩的长辈、同事、朋友中了解一下,也会知道产后腰痛是一个非常多见的毛病。

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11#
发表于 2016-2-24 17:08:41 | 只看该作者
在论坛里看到的

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12#
发表于 2016-2-24 17:23:28 | 只看该作者
希望对你有帮助

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13#
发表于 2016-3-13 07:23:22 | 只看该作者
做好解释工作

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14#
发表于 2016-3-13 17:42:56 | 只看该作者
10楼解释的很详细。

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15#
发表于 2016-4-15 09:55:19 | 只看该作者
产科病人术后腰痛的原因很多,大部分都是产科生理性原因,比如盆腔扩张引起的关节受损,也有心理因素

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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