服用利血平的高血压患者术前需要停药吗

jh1y · 发表于 2009-2-19 11:20:34

对于服用利血平的高血压患者，我们一直要求其术前至少停药一周。近来听人说没必要停药，是这样的吗？

[ 本帖最后由 jh1y 于 2009-2-19 15:44 编辑 ]

wwwsunsea · 发表于 2009-2-19 13:45:33

利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。因其作用缓慢而持久,麻醉及手术中可能出现顽固性的低血压,对升压药不敏感,术前最好停用两周.

ding123 · 发表于 2009-2-19 13:53:19

利血平降压是使儿茶酚胺储存耗竭.其患者对麻醉药的心血管抑制特别敏感,容易发生低血压和心率减慢.椎管内麻醉发生就更高.60年代多认为须停药两周才能行手术.现在对次没有这么严的要求,并且该药多已不用了,仅农村可能还在使用. 麻醉中发生低血压时可选用:甲氧胺,多巴胺等提升血压.

remifen · 发表于 2009-2-19 15:53:40

利血平的降压原理就是楼上兄弟所言，但都是书本上的东西，实际临床确实没有遇到过，但是小心为好。术前一周改用其他降压药为好

姜荣强 · 发表于 2009-2-19 20:30:28

我们医院也是掌握这个标准，儿茶酚胺耗竭，怕血压不宜回升，最好还是换用其他药物

魏铁钢 · 发表于 2010-3-5 21:57:55

应该停,,术中备好去甲肾等药物

菲尔 · 发表于 2012-5-8 16:08:51

今天一台lc手术老年患者，外科大夫问病史不详细，我们也没有术前访视病人，推进手术内又给停掉了。

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