喉罩下腹腔镜手术的问题

alick7685 · 发表于 2020-4-27 12:06:28

最近又重新看了一下39讲左明章主任公开课的视频，但我个人还有一个问题———我在临床上会将PLMA这种双腔喉罩应用于妇科腹腔镜手术，例如宫外孕、卵巢囊肿等手术，置入PLMA后随即常规置入胃管，机械通气和气道压力也在正常范围内，但是术中妇科医生有时候会抱怨肠腔出现胀气的问题（采用气管内插管全麻则基本不会有这种情况），反复抽吸胃管也并未见明显气体，请问这种情况的可能性以及该如何应对处理？

rggw · 发表于 2020-4-27 15:52:43

那为什么非要用喉罩呢。？

liuxiao1981 · 发表于 2020-4-27 21:57:46

请问您在哪里看到的视频呢？我也有同样的问题

alick7685 · 发表于 2020-4-28 09:16:03

liuxiao1981 发表于 2020-4-27 21:57

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请问您在哪里看到的视频呢？我也有同样的问题

优酷，直接搜索39讲和具体题目即可！

minerva0 · 发表于 2020-4-28 14:23:45

面罩通气时注意气体不要进入食管

sqhhy · 发表于 2020-4-29 18:22:03

应该是面罩通气的时候没有注意控制下

PPdan · 发表于 2020-4-30 09:23:52

rggw 发表于 2020-4-27 15:52

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那为什么非要用喉罩呢。？

图省事呗，好插好拔

李小飞龙 · 发表于 2020-5-2 21:42:12

没有用过喉罩

祥子A · 发表于 2020-5-3 16:24:37

一般腹腔镜手术我们都是用气管内插管。如果使用喉罩的话术中有移位的可能，这样会导致潮气量不足或者气体进入食管，病人出现腹胀的可能，术中要经常检查喉罩的漏气问题，潮气量的数值。或者是病人肌松方面不好出现胀气的问题，可以加深肌松药。

蚂蚁120 · 发表于 2020-5-15 21:00:56

腹腔镜手术我还是觉得插管安全可靠。喉罩容易气道压过高，漏气，腹胀气，甚至反流。腹腔镜本来腹腔压就高

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