腰麻术后右下肢无痛觉请教

会飞的骆驼 · 发表于 2016-4-12 20:27:01

患者女性，56岁，双下肢静脉曲张，行双下肢静脉高位结扎剥脱术。入室后监测生命体征，摆好体位，行L3-4穿刺腰麻，操作规范，0.5%耐乐品2.5ml腰麻。完成后立即改平卧位，5min后测平面，左侧下肢无痛觉，右侧下肢膝关节以下无痛觉，膝关节以上痛觉敏感，加局麻后开始手术。40min后右下肢无痛觉。求赐教。。。

qq355259977 · 发表于 2016-4-13 11:56:03

建议腰麻2-3间隙，不必担心麻醉平面过高。比3-4间隙药给的少一点。可以先做左腿啊，为什么要局麻？还是右腿平面一直没上来。罗派腰麻起效和麻醉平面最高峰都比布比迟，一般等几分钟就好了

王月红 · 发表于 2016-4-13 13:21:42

可能推药速度慢，体位，或L4，5误认为3.4间隙……平面上来慢？

sangli2001 · 发表于 2016-4-13 16:40:43

药液的比重？穿刺体位？穿刺时间？

kkkyu · 发表于 2016-4-27 13:50:02

单纯麻药右侧卧位会出现这个情况，0.5%更容易出现，如果是10糖的话，上面也会出现这个情况，只是平卧后10糖更容易比不用10糖的先麻醉完善，跟麻药浓度/量推药速度，体位有关

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-4-28 17:59:48

穿刺点低，药浓度低，估计推药也慢。和哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

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