新手问题，请帮忙解答！

九世 · 发表于 2016-4-28 09:35:53

一：我们是基层医院，全麻做的比较少，最近几个静吸复合麻醉患者醒的时候疼痛的挺厉害！请教全麻的镇痛方法！
我们静吸复合麻醉一般诱导咪唑2mg芬太尼0.2mg万可松8mg丙泊酚100mg,用瑞芬和异氟醚维持.术中会追加芬太尼。
我们刚来舒芬，但不太会用。（不知道何时用好，怕影响患者苏醒）
二：我们医院没有疼痛科，但我想开展内科晚期癌症的镇痛治疗，（以前做过一些，但没进修学习过）请给与指导。
还有就是费用怎么收合适？
三：明年准备进副高，计算机和外语已过，不知道是不是参加卫生职称考试过了之后就发副高职称证？还是卫生考试过了也不给职称证，
还得准备材料和评审成功之后才发副高职称证？
谢谢各位同仁解答！

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-4-28 12:29:12

我也要副高了，当然要准备材料评审过了才发证。考试过了才有资格评审。
醒了后疼，撤瑞芬后其它镇痛药没跟上。
我这才是基层，连吸入都不搞，搞全静脉，我看你那就别吸入了，进个视频喉镜。
癌症镇痛你一基层，能有多少癌人，没搞头。搞人流吧，裤子脱了，效益来。哈哈哈哈哈哈

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-4-28 12:38:46

关于舒芬，可诱导15-25微克，自己看书吧。如果用来苏醒镇痛，要小小剂量，几微克来着？这玩意呼吸抑制厉害。

13057105 · 发表于 2016-4-29 07:08:17

先考后评。术中提前镇痛，否则病人苏醒后会痛的很烦燥

LST19821201 · 发表于 2016-4-29 19:22:25

瑞芬维持就可以了，没必要追加芬太尼吧，瑞芬三分钟代谢就完了，所以术后有疼痛,。可以术前三十分钟加用舒芬5～10微克，苏醒一般不延迟

xiaoxiaomama · 发表于 2016-4-29 22:56:35

瑞芳停药前一般加芬太尼或者舒芬太尼，一来防止术后疼痛，二来防止疼痛超敏反应的出现

微尘 · 发表于 2016-5-4 14:22:08

苏醒时加5ug舒芬

微尘 · 发表于 2016-5-4 14:22:57

有止痛效果，没有呼吸抑制

微尘 · 发表于 2016-5-4 14:29:33

副高肯定要考试过了，评审过了才行

微尘 · 发表于 2016-5-4 14:31:27

现在副高很难过啊

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