腰麻阑尾炎鼓肠

李珍妮99 · 发表于 2016-7-10 18:07:46

一阑尾炎手术，患者男，30岁，行腰麻，0.5%布比卡因2ml，重比重10%GS配置。平面到达胸4。手术开始开腹后鼓肠，影响手术操作，后推了100mg丙泊酚，0.5%七氟醚，偶尔躁动，勉强完成手术。请问各位老师，是什么原因导致鼓肠？鼓肠后如何处理？

sqhhy · 发表于 2016-7-10 18:25:47

麻醉平面低了

sqhhy · 发表于 2016-7-10 18:27:01

平面到胸4不可能鼓肠

李珍妮99 · 发表于 2016-7-10 18:38:03

sqhhy 发表于 2016-7-10 18:25

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麻醉平面低了

难道不是浓度的原因？平面要到多少不会鼓肠呢？

jhonzca · 发表于 2016-7-10 22:35:42

10mg布比个人感觉是不是少了点，平面能够到T4 的话麻醉效果应该很满意了吧，鼓肠确实不知道该怎么处理，我遇到这种情况的话就加深麻醉，芬太尼+咪达唑仑，静等高手解答

麻婆小魈 · 发表于 2016-7-11 00:06:30

布比少了，个人经验：同样的药量，阻滞平面越广，肌松效果往往越差

晴尔regitine827 · 发表于 2016-7-11 10:37:04

这样的情况只能静脉再给点药了，泵点芬太尼+丙泊酚。要空腹的才行啊。

沉寂的异氟烷 · 发表于 2016-7-11 11:38:57

没有遇到过，急诊吧。

shmily722 · 发表于 2016-7-11 19:59:55

用0.75的布比卡因2ml,效果挺好的

sqhhy · 发表于 2016-7-11 20:14:50

李珍妮99 发表于 2016-7-10 18:38

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难道不是浓度的原因？平面要到多少不会鼓肠呢？

麻醉平面到胸6即可

紫色天空1999 · 发表于 2016-7-14 18:50:59

鼓肠应该是肌松效果欠佳，可能是布比卡因的量少了

lxjlst · 发表于 2016-7-14 18:55:32

布比少了。 0.75的2毫升

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