很有意思的一例拔管病例分享

困难气道 · 发表于 2016-7-16 10:04:40

很有意思的一个事，和大家分享。男，54岁，体健，吸烟30年，戒烟一星期，颈椎病入院，后路单开门，手术5小时，无他。术毕平躺，吸痰，意识恢复潮气量达400后我让助手插管，刚开始没问题，问答挺好，几分钟后突然感觉喘气费劲，我赶紧给他托下颌，几分钟后好转，几分钟后又犯，都想给他再插管了，他自己也说不明白怎么不舒服，就是上不来气，听着像大气道痉挛，最后一次才出的喉鸣，双肺听诊没事。上级大夫来了也是很困惑折腾了一会儿，后来试着给病人喂了十毫升灭菌水(_)，喉鸣解除了观察没事后送回病房，上级说他有一次也是戒烟后嗓子不舒服，嗓子像黏住一样，喝水才行……
好吧，我不吸烟没有这种感受/

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zylong71 · 发表于 2016-7-16 10:40:10

意识恢复潮气量达400后我让助手插管，应该是拔管吧

三剑客 · 发表于 2016-7-16 11:59:16

长期抽烟可能会导致咽腔干燥，可能会干呕，平滑肌痉挛

三剑客 · 发表于 2016-7-16 12:00:23

本人有一段时间咽炎，咽干，喝水会好转

小小麻f · 发表于 2016-7-16 12:07:28

听老师说遇到过其它医院手术拔管后不能说话的，其它反应好。最后喊老师过去，试着喂了点水立马能说话的。

困难气道 · 发表于 2016-7-16 12:34:34

三剑客发表于 2016-7-16 11:59

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长期抽烟可能会导致咽腔干燥，可能会干呕，平滑肌痉挛

嗯嗯，是呢

困难气道 · 发表于 2016-7-16 12:35:30

小小麻f 发表于 2016-7-16 12:07

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听老师说遇到过其它医院手术拔管后不能说话的，其它反应好。最后喊老师过去，试着喂了点水立马能说话的。

应该差不多同一种情况吧，不过这个病人说话没问题

zhanghaibomhxy · 发表于 2016-7-16 23:51:46

学习了，有用啊，关键时候用的到

YWL亚平宁的蓝 · 发表于 2016-7-20 20:46:49

肌松药使用情况如何？是否哟轻微支气管痉挛可能？

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