可疑的局麻药中毒？

小雨点 · 发表于 2010-7-22 22:37:20

今天上午，我遇到一个阑尾炎的病人，女，24岁，42公斤，病人一般情况还可以，入室后高度紧张，自诉害怕，哭泣，检测完生命体征后，摆体位，我选的是T11-12.进针顺利，置管后回抽无血，给试验量3毫升利多，5分钟后试平面，到了腹股沟，当时她有点身体扭动，背在床上来回动，还以为她紧张呢，就安慰她，言语很清楚，也不像兴奋不安，就追加了10毫升，过了5分钟，病人，就大声喊叫，自诉头疼，要起来，5个人按着她，闹了有2分钟，当时输液的针也跑了，好不容易扎上，主任来了就给了4毫克力月西+20毫克氯安同，之前我还给氟芬合剂，但是在病人兴奋前没有进去就跑针了，之后病人就睡了，生命体征平稳，手术也就30分钟，之后送病人回去，不到2个小时醒了，自诉对当时的情况不知道，请问大家他是利多中毒吗，她没有抽搐。她是高度紧张造成的脑缺氧头疼吗？

zhenaishengm · 发表于 2010-7-22 22:50:01

不好说，我有一病人，也是打得连硬外，实验量给过后追加首次剂量2%利多卡因12毫升后自诉头痛，给咪芬2毫升后入睡，不知为啥？

wudawu · 发表于 2010-7-22 23:02:21

病史不太详细，手术结束后，你回抽没有，硬膜外导管有没有回血？如有回血，说明是利多卡因中毒。如没有回血，说明不是利多卡因中毒。患者有没有偏头痛病史？高度紧张会诱发偏头痛发作的。

ch19721628 · 发表于 2010-7-22 23:14:41

我曾经碰到过一个局麻药中毒的病人，也是出现身体扭动，但没有意识，局麻药中毒有的时候并不一定回抽就有血，也有血凝块在导管口形成了活瓣，回抽没血，但推药时确实局麻药进了血

wemychy · 发表于 2010-7-23 08:14:28

回复 4# ch19721628

局麻药中毒，没错

lshuao · 发表于 2010-7-23 08:19:58

考虑是中毒，精神兴奋是中毒的最早表现之一哈。

feixue · 发表于 2010-7-23 16:22:11

的确是局麻药中毒

wyuchao · 发表于 2010-7-23 21:01:18

应该是局麻药中毒手术室常规扎套管针不容易跑针安全早点用咪唑

小麻将123 · 发表于 2018-1-23 11:43:10

药物中毒就的自己小心，做好最坏的打算，（CPR）

麻醉新手^_^ · 发表于 2018-1-30 12:26:18

局麻药物中毒表现：精神状态的兴奋或者抑制！

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