黑箱方法与“麻醉管理”

杏林仙

黑箱方法与“麻醉管理”

黑箱是哲学中介绍的一个思维方法。就是将一件事物比作一个黑箱。要了解这个事物，就是通过观察这个事物反映出来的信息和对干预的反应，来判断这个事物。

麻醉医生对手术病人的管理，类似于黑箱方法。因为我们不可能象外科医生那样，通过解剖来了解病变的情况。我们对病情的判断，往往是基于我们对病人生命体征变化的了解和病人针对某些特殊干预的反应。所以笔者认为，麻醉医师可在麻醉管理中应用“黑箱方法”。

书本上和老师教给我们的都是间接知识，即使自己从实践中获得的直接知识，也不是万能的，不同的病人有不同的体质，对干预措施的反应也不是一样的，对刺激的感受和反应能力也是不一样的。所以不论是间接知识或直接知识，发挥作用都是基于一定的空间、时间和地点以及病人不同的状态，对其他人来说只能是起一种指导作用。

在实践工作中，我们必须有间接和直接知识的指导，同时要在临床实践中慢慢积累经验，从而了解不同人群、不同个人，做到个体化管理。

以上体会，仅供参考。