求助硬膜外穿刺后左侧小腿胫骨区疼痛

李逍 · 发表于 2016-8-13 11:42:06

有一个病号，是尿道结石病人，手术做的是经尿道碎石术，病人有腰椎间盘突出病史，麻醉穿刺时腰2-3穿刺失败，原因硬膜破膜失败，选择腰1-2穿刺，硬膜破膜时，病人有腿触电感，继续麻醉操作。术后，病人出现左侧小腿胫骨区疼痛，无麻木感，左侧大腿及小腿腹部感觉正常，右腿感觉活动正常。书上讲胫前区是腰5反射区，但穿刺是腰1-2，恳请各位老师教导原因及治疗方案！

晓萧 · 发表于 2016-8-13 15:36:35

用点营养神经的药物治疗

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-8-13 21:50:35

本帖最后由 fuxiaolin520214 于 2016-8-13 22:08 编辑

腰1、2穿刺还不小心点！估计扎破硬脊膜，刺激到神经根了。或者麻醉后，腰部肌肉松弛，腰椎间盘突出加重神经卡压水肿等。目前就只有激素、营养神经等处理了。腰麻还是选择L2、3及以下为妙，有异感还是换间隙或者麻醉方式为好，小心谨慎。

李素荣 · 发表于 2016-8-13 21:54:58

理疗，游药物治疗过段时间就好了

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[神经外科麻醉] 求助硬膜外穿刺后左侧小腿胫骨区疼痛

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