求教支气管痉挛如何处理

秀秀 · 发表于 2011-11-20 22:58:35

实施全麻手术过程中，病人出现支气管痉挛，请问这时需要及时做气管切开吗？

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-20 23:16:49

没必要急于切开气管吧！
1没插管的就先面罩加压给氧，争取支气管插管间断加压给氧。
2插了管的，排除气道机械梗阻诱发支气管痉挛。
3处理痉挛，激素，支气管扩张药，再难治的就给予肾上腺素皮下0.5mg。

xiangrikui · 发表于 2011-11-20 23:25:59

肾上腺素10ug静脉

玉石 · 发表于 2011-11-21 09:48:53

全麻的加深麻醉就可以

当时不杂 · 发表于 2011-11-21 11:02:40

可以再增加肌肉松弛剂！！！！！

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-21 11:13:46

一点痉挛可以用肌松药和地塞米松，严重的用茶碱，肾上腺素

麻生1988 · 发表于 2011-11-24 15:41:32

本帖最后由麻生1988 于 2011-11-24 15:43 编辑

面罩加压通氧气是首要的，出现痉挛一般是麻醉浅了，所以我认为肌松药如琥珀胆碱，牛奶再加点，加深麻醉插管。

tyx26 · 发表于 2011-11-25 23:36:53

气管切开气管就不痉挛了？可以试着喷点沙丁胺醇！

myjvictor · 发表于 2011-11-26 20:38:38

支气管痉挛气管切开不管用1、甲强龙或氢化考地松 2、沙丁胺醇吸入 3、加深麻醉 4、如果不缓解即时使用肾上腺素不要错过最佳抢救时间

1035761161 · 发表于 2011-11-27 08:24:27

我一般首先加压给氧,静脉用激素或加深麻醉基本可以缓解,不行就静滴氨茶碱,再不行就肌松药.肾上县素倒没用过.

钦差大臣 · 发表于 2011-11-27 11:20:26

加压供氧，气管扩张药应用，氨茶碱、肾上腺素、乙胺沙丁醇喷雾两次均可

everdaniel · 发表于 2011-11-27 18:51:22

紧急处理应该是打手控呼吸，然后加深麻醉，有吸入的开大，有缓解作用，没有的静推20-30的牛奶，这时要排除机械刺激的情况，暂停手术，检查气管导管，手控給氧，明确气道压力即痉挛的严重程度，轻度的一般加深麻醉，给予肌松剂可缓解，重度的要给与激素、茶碱及B2激动剂，如通过气管导管给予沙丁胺醇，或肌肉、皮下给予肾上腺素。然后就是明确诱发因素，到底是很么原因引起的，再详查病史，检查气道的情况，明确給氧是否充分，了解有无隐匿的刺激，还有就是是否为组胺释放或者过敏引起的，改用其他的药物（异丙酚也会过敏，卡肌宁有组胺释放）。

yiran · 发表于 2011-11-27 21:50:00

出现这种情况，首先是手控呼吸，然后加深麻醉，然后给一些药物控制，如激素、氨茶碱、肾上腺素、沙丁胺醇等扩张支气管的药物

tome001 · 发表于 2011-11-28 23:08:16

正压给氧，加深麻醉，氨茶碱，肌松剂，肾上腺素

liyanling · 发表于 2011-11-29 10:14:16

10楼说的对，就这样处理，效果很好。

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