未入硬膜外腔出现放射痛

tianlangxing · 发表于 2016-9-13 18:47:00

患者男 52岁腰麻行大隐静脉高位结扎术，身体健康，术前各项检查均正常。左侧卧位L3-4正中穿刺，进入约3.5cm时患者说左侧出现过电感觉，放散到臀部（穿刺针并未进入硬膜外腔）。换L2-3间隙重新穿刺还是出现这种情况。（在逐层局麻时并未出现放射的症状）我做麻醉也有十余年，正入穿刺位置应该不会出现太大的偏差。请教各位老师了？帮我分析一下吧！

麻的 · 发表于 2016-9-13 20:13:49

解剖变异？神经从此路过，避开正中，侧入试试？

现代丛林 · 发表于 2016-9-14 09:40:29

穿刺针平行上移少许，试试。

捻草飞笑 · 发表于 2016-9-14 17:44:34

椎间盘膨出？椎管狭窄？我也遇到过，果断改全麻吧

dgwjqf2008 · 发表于 2016-9-17 15:43:38

最后改全麻吗？术后随访怎样？

love1120 · 发表于 2016-9-17 22:48:36

最后结果如何？是不是该全麻了？有木有术后随访？

杏林仙 · 发表于 2016-9-19 10:48:40

推测还是穿刺定位的问题。应该是针头偏向左侧了。麻醉出问题和资历关系不大，就像司机，不管老司机、年轻司机，出事了，就会有安全问题。超声引导下，是不是可以起到引导作用？请参考。

1124367352 · 发表于 2016-9-21 17:28:52

以前也碰到过类似的，后来穿刺成功了，不过没有出现并发症

梧桐细雨 · 发表于 2016-9-21 19:38:35

没遇见过，是不是穿刺前有了心理暗示，胀的感觉误认为是放电的感觉了？

tianlangxing · 发表于 2016-9-23 18:39:07

不是，我反复问了

tianlangxing · 发表于 2016-9-23 18:40:35

杏林仙发表于 2016-9-19 10:48

登录/注册后可看大图

推测还是穿刺定位的问题。应该是针头偏向左侧了。麻醉出问题和资历关系不大，就像司机，不管老司机、年轻司 ...

基层，哪有超声啊

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

未入硬膜外腔出现放射痛

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心