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患者,男,26岁,诊断混合痔、直肠息肉,

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1#
发表于 2016-12-28 21:50:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男,26岁,诊断混合痔、直肠息肉,拟在骶麻下行混合痔切除术,入室平稳。考虑手术时间可能较长,遂给予2%利多10ML+1%耐乐品10ML,在缓慢推入过程中(3分钟15ML)患者诉头晕,停止推注,取平卧位,患者神志清,任诉头晕,遂给予补液及咪唑2MG,10分钟后患者诉症状减轻,手术开始。阻滞效果满意,手术顺利,术毕安返。第二日术后随访患者无不适。
   头晕是药物浓度过高引起?还是少量麻醉药误入血管导致?还是其它原因?
  求大神指点!
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2#
发表于 2016-12-29 01:09:49 | 只看该作者
我们这里骶管麻醉做得挺多,骶管麻醉下行肛肠手术比较迅速、适用;
个人认为,如果骶管麻醉后头晕伴有耳鸣、眼花、舌麻的一种或多种,很有可能是局麻药进入血管引起的局麻药毒性反应;如果仅仅有头晕,并且为一过性的,考虑可能是局麻药物进入骶管腔后引起的颅内压的轻微改变造成的;不知妥否,还请论坛里的各位同仁指点啊。

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3#
发表于 2016-12-29 07:23:23 | 只看该作者
局麻药中毒反应吧

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4#
发表于 2016-12-29 20:52:33 | 只看该作者
明显局麻药中毒

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