气管插管深度

brightwith · 发表于 2010-4-6 21:52:11

临床经常碰到这样一个情况，每个病人的口只声门的距离都是有差别的，初学麻醉，有时候插管总不放心，喜欢插深些，经常插入右侧支气管，要退导管才好。
请教大家，一般气管导管插入声门多深才算合适，1cm？2cm？3cm？还是其他深度。。（这里指成人）

dragon2004212 · 发表于 2010-4-6 22:45:38

气管导管插入声门约3-5cm，以气管导管前端上两条黑线为准，以黑线处于声门为宜。

mengmeng05116 · 发表于 2010-4-6 23:42:18

一般按书上说的有的还是很难判断到底插入了多深，不过最好还是用听诊器听一下双肺部的呼吸音，如果可以就差不多了，不过还是需要自己的把握，临床跟实际还是有很大的差距。

pinglelee · 发表于 2010-4-7 00:07:21

本帖最后由 pinglelee 于 2010-4-7 00:09 编辑

成人气管导管插入声门1cm、2cm、3cm，肯定都不够，要是这个深度连套囊都不能完全过入声门。
1、只要你搞清楚正常成人声门到气管隆突的距离（即气管的长度），你的问题就迎刃而解了。
该长度成人男性平均长10.31cm，成人女性约9.71cm，因此你将导管插过声门5-6cm还是安全的。
2、一般情况下，门齿对准：男患者插管23cm左右、女患者21-22cm，都不会插入右侧支气管，要看患者的身高、颈部长短。
3、插完管子不要懒，听诊一下又不费事，是否深了一听了然。

weixqn · 发表于 2010-4-7 00:17:02

综合考虑以下几方面：
1、明视下看到气管导管套囊完全通过声门；
2、一般插至气管中段（经口或鼻）；
3、小孩各阶段插管深度按公式；
4、插管后听诊双侧呼吸音是否对称进行调节插管深度（常规）；
5、体位改变时注意气管导管位置是否有偏移。

太阳 · 发表于 2010-4-7 09:44:12

导管插入气管内的长度，成人一般以见不到套囊后再往前推进1~2 cm即可（约5 cm长）；小儿插入长度以2~3 cm为准。自牙槽嵴计算起，在女性导管插入长度为20~22 cm；在男性导管插入长度为22~24 cm；如系经鼻腔插管，需分别增加2~3 cm。

brightwith · 发表于 2010-4-7 12:41:57

回复 3# mengmeng05116

但是退管太麻烦了。追求一次成功率！

liumao080 · 发表于 2010-4-13 23:51:38

回复 7# brightwith

麻醉不是追求一次成功率的。插管过后、体位改变后听诊双肺很重要。。

xingfeng123 · 发表于 2010-4-18 19:30:54

支持2#“以黑线处于声门为宜”，相当于插入5厘米左右，气囊正好位于胸骨上窝处。

zengjinghm · 发表于 2010-12-27 23:04:56

我曾经测量过7.5号导管的尖端到气囊末端距离为6cm,不知道是不是我们用的品牌规格不一样，我认为在直视下插管气囊完全过了声门再进1cm-2cm,但应该距隆突2cm以上（摄片）。

医路走来 · 发表于 2014-7-5 10:02:37

pinglelee 发表于 2010-4-7 00:07
成人气管导管插入声门1cm、2cm、3cm，肯定都不够，要是这个深度连套囊都不能完全过入声门。
1、只要你搞清 ...

作为刚实习的菜鸟，这太受用了！谢谢啦前辈

翎翔 · 发表于 2017-2-18 21:17:59

听双侧呼吸音应该是最精确的吧。

honestguy · 发表于 2017-2-23 00:09:35

看导管头端的黑线呀

我爱月亮 · 发表于 2018-8-12 08:23:55

气管导管插入声门约3-5cm，男患者插管23cm左右、女患者21-22cm.

张小春1 · 发表于 2018-9-26 22:04:11

一般情况下我是插男22cm' 女 20cm 如果脖子长我再进去1--2cm
脖子短就少1--2cm

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