这种动脉波形怎么解释？

chenggao · 发表于 2017-1-10 08:55:40

求教各位大神，这种动脉压力波形怎么解释？患者为一21岁足月孕妇，从小就有先心病。心脏彩超示6mm的动脉导管未闭，二尖瓣中大量返流，患者无任何不适！

蚂蚁120 · 发表于 2017-1-12 17:02:42

二尖瓣关闭不全。心室收缩期造成反流，心室舒展期越长反流约多故心率不易慢，心率目标值70到100。心脏超声反流分数30为轻微大于60为中重度反流，动脉波型成v型。

蚂蚁120 · 发表于 2017-1-12 17:09:41

输液适量，过多过快心脏负荷重可能造成急性心衰。这个产科手术腰麻得话血流动力学波动大，硬膜外比较合适，对于反流分数30内得锥管麻醉是可以耐受得。对于反流分数60以上得，其风险很大。需要充分抢救整备，有创检测必不可少。不知道这个病人术中情况怎样。愈后？？

蚂蚁120 · 发表于 2017-1-12 17:12:26

让你照片居然没有心电图监测？？很无语。

gyyini · 发表于 2017-1-18 19:00:37

右向左分流的产妇适合椎管内麻醉么？
二尖瓣病变最好选择硬外麻醉，交感神经阻滞降低前后负荷，缓解肺部充血，部分病人还增加了心输出量，

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[心血管麻醉] 这种动脉波形怎么解释？