原醛患者做抢镜下胆囊切除

孟豆豆

原醛患者，血压控制可，离子正常，要做腔镜下胆囊切除，术前未查肾上腺，未查激素，其余一切正常。让做肾上腺彩超，但激素来不及查了。问：可否手术，怎么个打法最安全！我打算维持一定麻醉深度，监测血压，或者来个有创有必要吗？备乌拉地尔可以吗？

微尘

准备做什么手术？？

孟豆豆

微尘 发表于 2016-5-6 17:11

                               
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准备做什么手术？？

就是准备做腹腔镜下胆囊切除，昨天做了，诱导期很平稳，静吸复合麻醉，但手术后期血压心率都上升了。接近术前水平。血压150/90，心率最高96次每分钟。最关键的是术后病人不醒。停药后等待了四十分钟，调整呼吸机参数，酸了点，终于醒了。不知道和她这个病有关不，虽然离子，血压，心电，病人状态都可以，但是不是内环境还是有改变！

孟豆豆

术前做了肾上腺ct，未见异常。

孟豆豆

微尘 发表于 2016-5-6 17:11

                               
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准备做什么手术？？

刚刚打了一堆，需要审核，看不见了!

孟豆豆

微尘 发表于 2016-5-6 17:11

                               
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准备做什么手术？？

腔镜下胆囊切除术

lisheqiang

病人不醒应该查个血气

cimucimu

文中指关注了原醛引起的高血压，而忽略了低血钾，文中未进行检测和矫正，低血钾直接影响神经肌肉系统，累及呼吸肌