关于无痛胃镜取会厌部位异物的方法？

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基层县级医院无痛胃镜下取枣核等异物的现在挺多的，尤其老年人居多，单纯丙泊酚或者依托咪酯镇静下或者复合芬太尼下操作，药物量小时候很容易出现会厌部刺激引起呛咳，药物量大又很容易出现呼吸抑制舌后坠等？想问问大家有没有更好的方法和药物可以既能达到麻醉所需深度又能减少呛咳和呼吸抑制？？？？？？欢迎各位同仁老师指点一下！！!

phxiu

为啥要麻醉呢？这个部位表麻或许足够了

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phxiu 发表于 2017-3-4 11:32

                               
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为啥要麻醉呢？这个部位表麻或许足够了

表面麻醉做胃镜应该是没问题，不过对于取异物好多时候不完善。还有现在好多要求做无痛胃镜的，舒适度高，病人全程镇静无痛苦

meng00

我们医院 ： 利多卡因局部喷，静脉用的是芬太尼0.03mg+依托咪酯10mg左右  一般的都还可以  

翎翔

我做了三个食道异物的都是全麻插管。

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meng00 发表于 2017-3-4 13:06

                               
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我们医院 ： 利多卡因局部喷，静脉用的是芬太尼0.03mg+依托咪酯10mg左右  一般的都还可以

利多卡因局部喷怎么喷会厌部？？？

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meng00 发表于 2017-3-4 13:06

                               
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我们医院 ： 利多卡因局部喷，静脉用的是芬太尼0.03mg+依托咪酯10mg左右  一般的都还可以

利多卡因局部喷怎么喷会厌部？还有利多卡因有喷雾剂吗？

meng00

杜冷丁是毒品 发表于 2017-3-4 13:13
利多卡因局部喷怎么喷会厌部？还有利多卡因有喷雾剂吗？

利多卡因弄到喷壶  会厌部喷

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meng00 发表于 2017-3-4 22:25

                               
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利多卡因弄到喷壶  会厌部喷

什么样子的喷壶？

meng00

杜冷丁是毒品 发表于 2017-3-5 00:17

                               
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什么样子的喷壶？

普通喷壶啊   呼吸科用的   我们没有    胃镜室备的一个

doggood12345

五官科用的那种喷壶

phxiu

理念差异表明至今为止我国的麻醉街从未有真正的统一规范过。只有极少数人有清醒的认知。过去许多年，从来不为这种手术做麻醉，又如何？不是都做了吗？现在的麻醉，应该仅仅限于身体良好危险很小的人群，对于高风险人，还是要警惕！适度的止痛也许就够了。

lihuiliboy

表麻或者健忘镇静慢诱导插管全麻