B超引导髂筋膜阻滞讨论

inven · 发表于 2012-5-29 10:54:44

昨日尝试了B超引导下髂筋膜阻滞，将探头垂直放置腹股沟韧带中外1/3处，靠近髂前上棘，矢状位操作，长轴平面内进针穿破腹股沟韧带下方的髂筋膜，注射1%利多卡因15ml，五分钟后测试大腿前、外侧痛觉消失，内侧也有效。说明成功阻滞股神经和股外侧皮神经。下面是总结文献中的操作要点，与大家探讨。

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纳西阿林 · 发表于 2012-5-29 22:26:37

学习了，可惜科里没有B超仪，要不然可以自己也练练手。还有，这种三合一阻滞的话主要的适应症是什么？

inven · 发表于 2012-5-31 08:30:46

回复 2# 纳西阿林
髂筋膜阻滞是将局麻药注入髂筋膜和髂肌之间的间隙中，阻滞位于其间的股神经和股外侧皮神经，髂筋膜阻滞可用于臀部、膝部和大腿的麻醉和镇痛。不直接刺激股神经，降低了神经损伤的风险，可以同时阻滞股神经和股外侧皮神经。超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞可以降低膀胱和此区域内其他结构损伤的风险，包括髂深动脉，腹壁上动脉，精索和疝内容物。

zygm15 · 发表于 2012-6-7 21:38:18

这种方法不错，我们采用苏附二院谢红主任推荐的在横切面上注药

aneser · 发表于 2012-6-29 22:50:24

谢谢楼主提供的资料。科里即将引进超声，学习下~~

asunhaoa8 · 发表于 2013-12-8 21:54:04

能否标记下图中英文的中文意思，谢谢

筷子大祁太仓市 · 发表于 2016-1-22 20:43:00

苏大附二院谢红教授做的很多，效果非常好

河南-麻姐 · 发表于 2016-6-22 14:39:00

学习了。可惜科里没有超声，我一般盲探操作，减轻骨科下肢椎管麻的翻身痛。感谢楼主分享！

jiepou9897 · 发表于 2016-7-11 18:31:29

河南-麻姐发表于 2016-6-22 14:39
学习了。可惜科里没有超声，我一般盲探操作，减轻骨科下肢椎管麻的翻身痛。感谢楼主分享！

买个神经刺激仪，经济实惠

zylong71 · 发表于 2016-7-15 12:49:42

很用心的技术，学习了，敬佩

tlm147 · 发表于 2016-8-30 06:53:09

好像今年全国麻醉年会上怎样主要讲的进展就是B超

naoyaya · 发表于 2017-4-10 09:40:41

可惜科里没有B超仪

naoyaya · 发表于 2017-4-10 10:59:23

B超引导下髂筋膜阻滞，将探头垂直放置腹股沟韧带中外1/3处，靠近髂前上棘，矢状位操作

raopeihao · 发表于 2017-11-17 18:08:13

很想学习这篇文章，不知道英文字母是啥意思

零度开水 · 发表于 2018-3-7 21:37:11

raopeihao 发表于 2017-11-17 18:08
很想学习这篇文章，不知道英文字母是啥意思

看了一下图上的标注，按照自己的理解写一下供参考，欢迎指正

图一英文： PM 腰大肌肉
               IM 髂腰肌
               ASIS 髂前上棘
               LFCN 股外侧皮神经
               FN/FA/FV 股神经/动脉/静脉

图二英文：SCT 皮下组织
            FI 髂筋膜
            S 缝匠肌
            TFL 阔筋膜张肌
            IM 髂腰肌
            DCIA 旋髂深动脉（DICA？）
            SUP 上方
            INF 下方
图三英文：SC 皮下组织
            A 长收肌？

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