请教麻醉前辈们几个关于诱导后捏皮球的问题

LLEIDA

我刚开始学麻醉，很多不懂的，向大家请教几个问题:
1.单手托面罩时我遇到过两种情况，一是皮球捏下去，慢慢的恢复，很慢，大约要10秒，没法连续地捏皮球，这是为什么呢?
2.捏皮球的阻力越来越大，皮球越绷越紧，这又是怎么回事呢?此时的氧流量约6-8L/min，APL30-50左右(上级医生调的，我没敢动)
3.捏皮球的频率和潮气量，主任主张小潮气量高频率，他的解释是怕COPD或者有肺部疾病的病人肺泡搞破(个人不主张这个)，有些上级医生主张随着自己的呼吸捏皮球，潮气量要到三百以上

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造灵师

1.单手扣面罩漏气可能性比较大，皮球充盈会受限。双手扣面罩，或者可以机控呼吸
2.手控呼吸捏皮球过程中APL阀要小于20，不超过食管下括约肌张力，降低反流风险
3.一个是保护性肺通气策略，一个是辅助呼吸

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hou

1.漏气可能性大，恢复慢时，可自行按压快速充氧按钮。
2.灵活操作，皮球涨大后，适当松开扣面罩的手，放走一部分气体。

                               
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3.按压的频次和潮气量可以根据肌松起效情况来定，尽量模拟正常呼吸或将要预设的机械通气参数。

                               
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熟能生巧！加油！

                               
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LLEIDA

hou 发表于 2025-01-08 11:22
1.漏气可能性大，恢复慢时，可自行按压快速充氧按钮。
2.灵活操作，皮球涨大后，适当松开扣面罩的手，放走一部分气体。
3.按压的频次和潮气量可以根据肌松起效情况来定，尽量模拟正常呼吸或将要预设的机械通气参数。
熟能生巧！加油！

感谢

                               
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