人流手术芬太尼0.05+丙泊酚15ml

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患者女性，37岁，体重55kg左右，术中患者呼吸平稳，术后醒麻醉时突然腹部反常呼吸，血氧饱和度突然降到70左右，经过抬下颌面罩高流量吸氧，30秒后血氧逐渐恢复！请问是什么原因引起的？如果高流量吸氧后血氧还是上不来怎么处理？

刘建文ljw

丙泊酚的量大了。

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yuewuya9

cnmzsl0014 发表于 2020-3-5 16:55

                               
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没办法啊！基层医院条件有限，我这无痛人流只用丙泊酚，还没有血氧监测，人工推药，完全靠经验，无奈

没镇痛做的下来吗?有时遇上断经取环的50+妇女100mg丙泊酚都管不住，何况人工流产。。另外没东西监测血氧饱和度我这边也是，后面自己用淘宝买了个鱼跃牌的指脉氧也就一百多块那可真是好评估的多了。经验不可靠的我见过血氧饱和度60的依然唇红着自主呼吸对称着，这种耐受因人而异，经验准确度太低。。强烈建议买个鱼跃的指脉氧，用了之后你就会依赖上了，基层尤其如此我也是基层医院，一个指脉氧被医务科管器材放了3个月鸽子，自己买3天就到货了

yuewuya9

tsqdmzly 发表于 2020-3-12 09:21

                               
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人流手术时间很短暂，要严格根据患者体重计算药量，一般按2ml/kg就差不多了，芬太尼其实可以视患者情况来选 ...

你做的可能还比较少，要么没在基层医院，真严格按公斤体重算的都是正常人，有些年龄小于25周岁或者20周岁，多次门诊麻醉史，吸毒史，嗜酒史的，真不是常量可以做的下来的

yuewuya9

jfq123 发表于 2020-2-4 11:59

                               
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有些人体质不一样，女的60公斤，我们用160还讲话，最后用到200还动，神啊

门诊妇科类麻醉差不多做过8000多例，在芬太尼0.1mg+丙泊酚200mg(分2－3次给)还有体动甚至兴奋的就遇过三，一例麻醉史10+，一例有依赖药物使用史，一例似乎是女公关，麻醉过程中还兴奋起来了

yuewuya9

q254143418 发表于 2018-12-8 21:51

                               
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简易呼吸器 必须要备  上不来捏两口

自主呼吸在有必要吗?

yuewuya9

西米 发表于 2018-5-16 09:12

                               
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估计还是芬太尼的原因，我们都不用芬太尼，用一支地佐辛，正常再推12ml差不多，也有追加到一支甚至更多的

地佐辛你们那可真好啊

yuewuya9

呼吸被抑制了，加大氧流抬腭举颏，观察自主呼吸幅度对称度，有效改善，再抬会就好。另外如果不是多次无痛史33岁0.05mg芬太尼+丙泊酚100mg足矣，不够就20－30mg追加，门诊麻醉给自己点退路一次到位麻烦多多

二蛋的爹

量大引起的呼吸抑制，是否有舌后坠，吸氧托下颌就行

linzai415

cnmzsl0014 发表于 2020-3-5 16:55

                               
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没办法啊！基层医院条件有限，我这无痛人流只用丙泊酚，还没有血氧监测，人工推药，完全靠经验，无奈

没有监护仪吗？

特斯拉

舌后坠引起的呼吸道梗阻，出现反常呼吸。

annydeal

cnmzsl0014 发表于 2020-3-5 16:55

                               
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没办法啊！基层医院条件有限，我这无痛人流只用丙泊酚，还没有血氧监测，人工推药，完全靠经验，无奈

没有血氧饱和度监测。厉害

嘟嘟嘟嘟

简易呼吸器 备好 血氧掉辅助几下

tsqdmzly

人流手术时间很短暂，要严格根据患者体重计算药量，一般按2ml/kg就差不多了，芬太尼其实可以视患者情况来选择给还是不给。

cnmzsl0014

蚂蚁搬家 发表于 2018-5-16 12:01

                               
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赐教不敢当，女性年龄，身高体重，给药量，给药时间，你自己觉得描述的清楚吗？？？你让人怎么说？？？自 ...

没办法啊！基层医院条件有限，我这无痛人流只用丙泊酚，还没有血氧监测，人工推药，完全靠经验，无奈

jfq123

有些人体质不一样，女的60公斤，我们用160还讲话，最后用到200还动，神啊